案例：9岁男孩，反复发作肉眼血尿7个月，无水肿、少尿，无腹痛及肾区叩击痛。尿常规：蛋白（+），红细胞（+++），白细胞2～3个/HP。泌尿系统B超无异常。最后确诊需选择的检查是

试卷相关题目

• 1案例：9岁男孩，反复发作肉眼血尿7个月，无水肿、少尿，无腹痛及肾区叩击痛。尿常规：蛋白（+），红细胞（+++），白细胞2～3个/HP。泌尿系统B超无异常。如果患儿肾功能正常，尿畸形红细胞占80%，应重点考虑的诊断是

  A.薄基底膜肾病

  B.IgA肾病

  C.胡桃夹现象

  D.膀胱肿瘤

  E.肾结石

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• 2案例：8岁男孩，进行性面色苍黄伴少尿3天，起病前1周有咳嗽、发热史。查体BP142/98mmHg，贫血貌；血 WBC 22×109/L，Hb 40g/L，PLT 25×109/L，网织红细胞 4.3%；外周血涂片见破碎红细胞，尿常规RBC 5～6个/HP，蛋白（++）。对该患儿的治疗措施中，不正确的是

  A.尽早行透析治疗

  B.输注血小板

  C.输注新鲜洗涤红细胞

  D.降血压

  E.非肺炎球菌感染者输注新鲜冷冻血浆

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• 3案例：8岁男孩，进行性面色苍黄伴少尿3天，起病前1周有咳嗽、发热史。查体BP142/98mmHg，贫血貌；血 WBC 22×109/L，Hb 40g/L，PLT 25×109/L，网织红细胞 4.3%；外周血涂片见破碎红细胞，尿常规RBC 5～6个/HP，蛋白（++）。若患儿辅助检查示低补体血症，首先应鉴别的疾病是

  A.乙肝病毒相关性肾炎

  B.膜增生性肾小球肾炎

  C.紫癜性肾炎

  D.狼疮性肾炎

  E.急性链球菌感染后肾小球肾炎

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• 4案例：8岁男孩，进行性面色苍黄伴少尿3天，起病前1周有咳嗽、发热史。查体BP142/98mmHg，贫血貌；血 WBC 22×109/L，Hb 40g/L，PLT 25×109/L，网织红细胞 4.3%；外周血涂片见破碎红细胞，尿常规RBC 5～6个/HP，蛋白（++）。该患儿最可能的诊断为

  A.慢性肾炎急性发作

  B.急进性肾炎

  C.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  D.血小板减少性紫癜

  E.溶血尿毒综合征

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• 5案例：3岁男孩，以水肿、少尿、茶色尿3天入院。查体：BP 150/105mmHg，贫血貌。血常规示 WBC 6.1×109/L，Hb 61g/L，PLT 40×109/L，网织红细胞 5.5%；尿常规:蛋白（ + + + )， 红细胞3～4个/HP；血生化：尿素氮20mmol/L，总胆红素72μmol/L，结合胆红素12μmol/L。如患儿有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是

  A.急性肾炎

  B.肾病综合征

  C.膜性肾病

  D.狼疮性肾炎

  E.紫癜性肾炎

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• 6案例：12岁男孩，持续性血尿6个月，无水肿、尿少。尿常规：蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超示肾脏、膀胱、输尿管无异常。为明确诊断，首先应做的检查是

  A.尿液相差显微镜检查

  B.肾功能

  C.放射性核素肾图

  D.静脉肾盂造影（IVP）

  E.免疫球蛋白测定

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• 7案例：12岁男孩，持续性血尿6个月，无水肿、尿少。尿常规：蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超示肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑的疾病是

  A.Alport综合征

  B.薄基底膜病

  C.高钙尿症

  D.胡桃夹现象

  E.膜性肾病

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• 8案例：12岁男孩，持续性血尿6个月，无水肿、尿少。尿常规：蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超示肾脏、膀胱、输尿管无异常。进一步明确诊断应选择的检查方法是

  A.肾组织活检

  B.静脉肾盂造影

  C.肾脏CT扫描

  D.放射性核素肾图

  E.肾脏血管造影

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• 9案例：12岁男孩，持续性血尿6个月，无水肿、尿少。尿常规：蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超示肾脏、膀胱、输尿管无异常。如家属要求治疗，医师的意见应是

  A.应用激素治疗

  B.应用雷公藤多苷

  C.低盐饮食

  D.低钙饮食

  E.解释并密切随访

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• 10案例：8岁男孩，尿红1次来诊，无发热，查体无水肿、少尿，BP 108/70mmHg，辅助检查尿常规示红细胞3个/HP，隐血（+++），蛋白（++），泌尿系统B超未提示异常。为进一步明确诊断，首先考虑的检查是

  A.肾功能

  B.左肾静脉B超

  C.ASO及补体

  D.静脉肾盂造影

  E.尿液相差显微镜检查

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