案例：4岁男孩，反复颜面及眼睑水肿1个月，诊断为肾病综合征，近3天水肿加重，尿量明显减少，每日100ml，并伴有腹胀、腹痛。查体：BP 120/75mmHg，腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，移动性浊音（+）。尿蛋白（+++），镜检红细胞0～3个/HP，白细胞1～3个/HP。患儿使用泼尼松1.5mg/（kg•d），共8周后复查尿蛋白仍有（+++），则该患儿存在

试卷相关题目

• 1案例：4岁男孩，反复颜面及眼睑水肿1个月，诊断为肾病综合征，近3天水肿加重，尿量明显减少，每日100ml，并伴有腹胀、腹痛。查体：BP 120/75mmHg，腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，移动性浊音（+）。尿蛋白（+++），镜检红细胞0～3个/HP，白细胞1～3个/HP。该患儿拟给予泼尼松长程疗法，正确的疗程是

  A.8周

  B.3个月

  C.6个月

  D.9个月

  E.1～1.5年

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• 2案例：4岁男孩，反复颜面及眼睑水肿1个月，诊断为肾病综合征，近3天水肿加重，尿量明显减少，每日100ml，并伴有腹胀、腹痛。查体：BP 120/75mmHg，腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，移动性浊音（+）。尿蛋白（+++），镜检红细胞0～3个/HP，白细胞1～3个/HP。该患儿可能合并了

  A.腹膜炎

  B.肾静脉栓塞

  C.低钾血症

  D.急性肾功能不全

  E.泌尿系感染

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• 3案例：3岁男孩，水肿、尿少1个月，BP 120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），红细胞5个/HP。此时应选择的主要治疗方案是

  A.大剂量青霉素静滴

  B.环孢素

  C.血浆置换术

  D.肾上腺皮质激素

  E.环憐酰胺

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• 4案例：3岁男孩，水肿、尿少1个月，BP 120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），红细胞5个/HP。患儿入院后出现发热、咳嗽，经抗感染治疗呼吸道症状无明显改善，水肿较前加重， 并出现腹痛、腹泻表现，查体腹部有压痛，应考虑合并了

  A.腹泻病

  B.急性阑尾炎

  C.原发性腹膜炎

  D.尿路感染

  E.脓胸

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• 5案例：3岁男孩，水肿、尿少1个月，BP 120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），红细胞5个/HP。入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g，血浆白蛋白25g/L，最可能的诊断是

  A.尿路感染

  B.急性间质性肾炎

  C.重度营养不良

  D.肾病综合征

  E.急性肾炎综合征

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• 6案例：4岁男孩，反复颜面及眼睑水肿1个月，诊断为肾病综合征，近3天水肿加重，尿量明显减少，每日100ml，并伴有腹胀、腹痛。查体：BP 120/75mmHg，腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，移动性浊音（+）。尿蛋白（+++），镜检红细胞0～3个/HP，白细胞1～3个/HP。如出现上述激素治疗疗效不佳的情况，可酌情进行如下治疗，但不包括的是

  A.延长泼尼松诱导期

  B.甲泼尼龙冲击疗法

  C.环磷酰胺冲击疗法

  D.环孢素

  E.输注白蛋白

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• 7案例：5岁男孩，水肿1个月余。查体：双眼睑及双下肢明显水肿，BP110/70mmHg，体重20kg。尿常规：蛋白（+++），镜检无红细胞，24小时尿蛋白定量为25g，血尿素氮5.4mmol/L。该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾病综合征

  C.慢性肾炎

  D.肾炎性肾病综合征

  E.迁延性肾病

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• 8案例：5岁男孩，水肿1个月余。查体：双眼睑及双下肢明显水肿，BP110/70mmHg，体重20kg。尿常规：蛋白（+++），镜检无红细胞，24小时尿蛋白定量为25g，血尿素氮5.4mmol/L。患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能是

  A.并发泌尿系感染

  B.肾衰竭

  C.并发肾结石

  D.病理类型转变

  E.并发肾静脉血栓

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• 9案例：7岁男孩，反复眼睑水肿2个月，尿常规：蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，诊断为肾炎性肾病。下列实验室检查中，应除外的是

  A.血胆固醇10.6mmol/L

  B.血清总蛋白4.5g/L

  C.血白蛋白2.5g/L

  D.α球蛋白降低，γ球蛋白增高

  E.尿素氮、肌酐增高

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• 10案例：7岁男孩，反复眼睑水肿2个月，尿常规：蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，诊断为肾炎性肾病。进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期水肿消退明显，尿量多，出现食欲缺乏，乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并了

  A.低钠血症

  B.低钾血症

  C.低钙血症

  D.败血症

  E.氮质血症

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