案例：7岁男孩。眼睑水肿4天伴头痛、眼花，深茶色尿2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经青霉素治疗好转。体检的重点应是

试卷相关题目

• 1案例：11岁男孩，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+)，血肌酐210μmol/L。本病治疗原则中，应除外的是

  A.糖皮质激素治疗

  B.休息

  C.不用细胞毒性药

  D.对症治疗

  E.急性肾衰竭可透析

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• 2案例：11岁男孩，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+)，血肌酐210μmol/L。血清α可能恢复正常的时间为

  A.病程2周内

  B.病程4周内

  C.病程6周内

  D.病程8周内

  E.病程10～12周

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• 3案例：11岁男孩，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+)，血肌酐210μmol/L。不可能出现的实验室结果是

  A.抗“O”大于200U

  B.IgG2.g/L

  C.血清补体C3下降

  D.血尿素氮9mmol/L

  E.血尿酸111μmol/L

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• 4案例：11岁男孩，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+)，血肌酐210μmol/L。最可能的肾脏病理改变是

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.IgM肾病

  C.膜增生性肾小球肾炎

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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• 5案例：6岁患儿，水肿、血尿4天，气促、少尿1天。查体：体温正常，P94次/分，BP145/100mmHg，心脏听诊无异常，双肺可闻及少许湿啰音，肝肋下2cm，移动性浊音（+)，尿检：蛋白（++)，红细胞30～50个/HP。下列哪种情况不是透析治疗的指征

  A.血钾小于2.0mmol/L

  B.脑水肿、肺水肿倾向

  C.严重酸中毒，pH小于7.2

  D.血浆尿素氮大于28.6mmol/L

  E.血浆肌酐大于707.2μmol/L

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• 6案例：7岁男孩。眼睑水肿4天伴头痛、眼花，深茶色尿2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是

  A.强力利尿剂

  B.硝苯地平口服

  C.快速洋地黄化

  D.硝普钠静滴

  E.口服复方降压片

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• 7案例：7岁男孩。眼睑水肿4天伴头痛、眼花，深茶色尿2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经青霉素治疗好转。如果此患儿病情急剧恶化，2周后出现进行性肾功能减退，考虑的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾炎

  C.薄基底膜肾病

  D.单纯性肾病综合征

  E.肾炎性肾病综合征

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• 8案例：7岁男孩。眼睑水肿4天伴头痛、眼花，深茶色尿2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经青霉素治疗好转。如果此患儿尿蛋白明显，血清补体持续低下（大于8周），考虑的诊断是

  A.肾炎性肾病综合征

  B.膜增生性肾小球肾炎

  C.IgA肾病

  D.急性肾小球肾炎

  E.慢性肾小球肾炎

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• 9案例：5岁男孩，全身水肿1周住院。查体：全身明显水肿，BP120/75mmHg。24小时尿蛋白为2.5g，尿沉渣红细胞1～5个/HP。血尿素氮10mmol/L，白蛋白19g/L，球蛋白22g/L，胆固醇 5.82mmol/L。入院后检查补体C3不低，以下哪种病理类型的可能性最小

  A.膜性肾病

  B.膜增殖性肾炎

  C.系膜增殖性肾炎

  D.微小病变

  E.局灶节段硬化

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• 10案例：5岁男孩，全身水肿1周住院。查体：全身明显水肿，BP120/75mmHg。24小时尿蛋白为2.5g，尿沉渣红细胞1～5个/HP。血尿素氮10mmol/L，白蛋白19g/L，球蛋白22g/L，胆固醇 5.82mmol/L。如确诊为肾病，用泼尼松2mg/(kg·d)治疗，4周内尿蛋白阴转。下一步的治疗是

  A.停药

  B.继用原量2周，再渐减量

  C.继用原量4周，再渐减量

  D.每1～2周，日量减5～10mg

  E.原量用至8周，再渐减量

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