12岁男孩，一个月前患上呼吸道感染，近几日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，BP 150/90mmHg，尿蛋白（+++)，红细胞15〜20个/HP，Hb100g/L，肾脏病理特点最可能是

试卷相关题目

• 16岁男孩，反复发作性血尿2年，伴高频区耳聋，母亲有血尿史，该患儿最可能是

  A.狼疮性肾炎

  B.Alport综合征

  C.IgA肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.紫癜性肾病

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• 26岁男孩，发现镜下血尿1年，辅助检查尿红细胞形态示异形红细胞占50%，肾功能正常，听力及眼科筛查无异常，其母有血尿史，肾功能正常，诊断考虑为

  A.IgA肾病

  B.薄基底膜病

  C.特发性高钙尿症

  D.胡桃夹现象

  E.Alport综合征

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• 313岁男孩，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。24小时尿蛋白定量为1.8g，肌酐97.24μmol/L，尿素氮5.4mmol/L，IgG 14g/L，IgA 2.6g/L，IgM 0.3g/L，抗“O”1：200。为明确诊断，最有价值的进一步检查是

  A.腹部X线

  B.尿査抗酸杆菌

  C.肾活检

  D.逆行肾盂造影

  E.中段尿培养

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• 49岁男孩，因突发面色苍白伴少尿1天就诊，拟诊为溶血尿毒综合征，该患儿的实验室检查结果中，错误的是

  A.血红蛋白明显下降

  B.血小板显著下降

  C.血涂片检出破碎红细胞

  D.血肌酐升高

  E.网织细胞减少

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• 52岁男孩，2周前出现发热，腹泻2天，治疗后好转，1天前患儿出现精神萎靡，双下肢皮肤黏膜出血点，血尿，24小时尿量约20ml。查体：T37℃，BP 120/80mm/Hg，面色苍白，双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。血常规WBC 20×109/L，Hb 40g/L，BPC 20×1012/L，中性粒细胞7%，诊断考虑为

  A.ITP

  B.溶血尿毒综合征

  C.急性肾炎

  D.ITP伴颅内出血

  E.G-6-PD

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• 69岁女孩，进行性少尿、水肿3天，有恶心，无呕吐、抽搐，查体BP 150/95mmHg，双肺未闻及啰音，P102次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢非凹陷性水肿，生化示血钠122mmol/L、血钾6.9mmol/L、血氯112mmol/L、尿素氮12.5mmol/L、肌酐231μmol/L，首先考虑的诊断为

  A.高血压脑病

  B.急性肾衰竭

  C.心力衰竭

  D.电解质紊乱

  E.血容量不足

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• 79岁女孩，因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭

  C.急性肾小管坏死

  D.慢性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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• 815岁男孩，原有慢性肾炎史，近3天进行性少尿，伴恶心、呕吐，诉胸闷不适，查体：BP 165/98mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮25mmol/L，肌酐452μmol/L，血钾6.8mmol/L，下列措施中最宜采用的是

  A.毛花苷丙静推

  B.硝普钠静滴

  C.葡萄糖酸钙静推

  D.血液透析

  E.碳酸氢钠静滴

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• 910岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。目前处理的重点是

  A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

  B.给予头孢曲松钠

  C.环磷酰胺冲击

  D.保证液体入量

  E.甲泼尼龙冲击

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• 10Ⅰ型肾小管酸中毒有别于Ⅱ型的临床特点是

  A.氯化铵负荷试验阳性

  B.酸中毒时尿pH小于5.5

  C.血氨升高，尿氨降低

  D.HCO3-排泄分数小于5%

  E.泌尿系结石和肾钙化

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