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2岁男孩,2周前出现发热,腹泻2天,治疗后好转,1天前患儿出现精神萎靡,双下肢皮肤黏膜出血点,血尿,24小时尿量约20ml。查体:T37℃,BP 120/80mm/Hg,面色苍白,双眼睑及下肢水肿,双下肢皮肤可见出血点。血常规WBC 20×109/L,Hb 40g/L,BPC 20×1012/L,中性粒细胞7%,诊断考虑为

发布时间:2020-12-26

A.ITP

B.溶血尿毒综合征

C.急性肾炎

D.ITP伴颅内出血

E.G-6-PD

试卷相关题目

  • 12岁男孩,因突发面色苍白伴少尿2天,查体BP108/82mmHg,贫血貌,皮肤瘀斑,心前区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,血WBC 18.2×109/L,Hb 50g/L,PLT 35×109/L,网织红细胞4.8%;尿常规示RBC 4〜5个/HP、蛋白(++);BUN1.5mmol/L,Cr85μmol/L,该患儿最可能的诊断为

    A.慢性肾炎急性发作

    B.急进性肾炎

    C.特发征血小板减少性紫癜

    D.溶血尿毒综合征

    E.先天性心脏病

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  • 22岁女孩,自有多尿、喜饮。来院查血K+2.3mmol/L,Na+126mmol/L,血Cl-130mmol/L,尿pH6.5,以下治疗中不恰当的是

    A.口服碳酸氢钠溶液

    B.口服氯化钾溶液

    C.口服枸橼酸钾溶液

    D.维生素D5000U/d

    E.口服氢氯噻嗪

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  • 36岁男孩,酸化试验示尿液pH始终大于5.5,该患儿的发病机制中不包括的是

    A.远端肾小管泌H+缺陷

    B.小管腔液-管周间H+梯度维持障碍

    C.酸中毒致骨质脱钙

    D.Na+-K+交换增加

    E.远端肾小管重吸收HC03-减少

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  • 43岁女孩,多饮、多尿半年就诊,患儿生长发育迟缓,辅助检查血生化示血清钾2.9mmol/L,血氯116mmol/L,尿常规示红细胞(+),尿蛋白(++),血尿素氮8.8mmol/L,肌酐83μmol/L,B超示双肾结石,该患儿首选的诊断是

    A.慢性肾小球炎

    B.肾小管酸中毒

    C.先天性肾病

    D.泌尿系结石

    E.遗传性肾炎

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  • 57岁女童,发热、腹痛1天来院就诊,无呕吐、腹泻,否认不洁饮食史,查体:T37℃(口表),肾区叩击痛(+),WBC 12×109/L,中性粒细胞68%,尿常规:WBC 10〜15个/HP,RBC 2〜3个/HP。临床诊断最可能是

    A.尿路感染

    B.尿路结石

    C.急性胃肠炎

    D.肾盂积水

    E.肾母细胞瘤

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  • 69岁男孩,因突发面色苍白伴少尿1天就诊,拟诊为溶血尿毒综合征,该患儿的实验室检查结果中,错误的是

    A.血红蛋白明显下降

    B.血小板显著下降

    C.血涂片检出破碎红细胞

    D.血肌酐升高

    E.网织细胞减少

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  • 713岁男孩,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。24小时尿蛋白定量为1.8g,肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG 14g/L,IgA 2.6g/L,IgM 0.3g/L,抗“O”1:200。为明确诊断,最有价值的进一步检查是

    A.腹部X线

    B.尿査抗酸杆菌

    C.肾活检

    D.逆行肾盂造影

    E.中段尿培养

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  • 86岁男孩,发现镜下血尿1年,辅助检查尿红细胞形态示异形红细胞占50%,肾功能正常,听力及眼科筛查无异常,其母有血尿史,肾功能正常,诊断考虑为

    A.IgA肾病

    B.薄基底膜病

    C.特发性高钙尿症

    D.胡桃夹现象

    E.Alport综合征

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  • 96岁男孩,反复发作性血尿2年,伴高频区耳聋,母亲有血尿史,该患儿最可能是

    A.狼疮性肾炎

    B.Alport综合征

    C.IgA肾炎

    D.肾炎性肾病

    E.紫癜性肾病

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  • 1012岁男孩,一个月前患上呼吸道感染,近几日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,BP 150/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞15〜20个/HP,Hb100g/L,肾脏病理特点最可能是

    A.弥漫增殖性病变

    B.系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象

    C.系膜增殖性病变

    D.局灶节段性硬化

    E.广泛肾小球腔内新月体形成

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