案例：男孩7岁，因发热1天，呕吐2次，腹泻15次，初为水样便，继而为黏液脓血便，量少，每次腹泻前均有腹痛，T39℃。大便镜检：WBC10〜15个/HP，RBC8〜10个/HP，吞噬细胞0〜2个/HP。首先需要检查的是

试卷相关题目

• 1案例：男孩7岁，因发热1天，呕吐2次，腹泻15次，初为水样便，继而为黏液脓血便，量少，每次腹泻前均有腹痛，T39℃。大便镜检：WBC10〜15个/HP，RBC8〜10个/HP，吞噬细胞0〜2个/HP。该患者最可能的诊断是

  A.急性细菌性痢疾

  B.急性坏死性肠炎

  C.大肠埃希菌O157H7感染

  D.阿米巴痢疾

  E.肠套叠

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• 2案例：男孩7岁，因发热1天，呕吐2次，腹泻15次，初为水样便，继而为黏液脓血便，量少，每次腹泻前均有腹痛，T39℃。大便镜检：WBC10〜15个/HP，RBC8〜10个/HP，吞噬细胞0〜2个/HP。下列治疗措施中，不合适的是

  A.隔离、卧床休息

  B.适当补充液体

  C.有效抗生素

  D.甲硝唑口服

  E.控制饮食，进食易消化的半流质

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• 3案例：12岁男孩，发热伴咽痛1天，在外院拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，可见脓性渗出物，颈淋巴结肿大约lcm×lcm来院就诊。首先考虑的诊断为

  A.外科型猩红热

  B.川崎病

  C.CMV感染

  D.EB病毒感染

  E.猩红热

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• 4案例：12岁男孩，发热伴咽痛1天，在外院拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，可见脓性渗出物，颈淋巴结肿大约lcm×lcm来院就诊。该患儿给予抗生素治疗1天后，T40℃，全身中毒症状重，出现精神萎靡、嗜睡、部分皮疹呈出血性。目前考虑为

  A.败血症

  B.重型猩红热

  C.细菌为耐药菌株

  D.合并血小板减少

  E.合并中枢感染

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• 5案例：12岁男孩，发热伴咽痛1天，在外院拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，可见脓性渗出物，颈淋巴结肿大约lcm×lcm来院就诊。该患儿又出现面色苍白，P140次/分，心音低钝。目前最有价值的辅助检查是

  A.胸部X线

  B.超声心动图

  C.心电图

  D.血培养

  E.脑脊液检査

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• 6案例：6岁男孩，夏季突发高热3小时，惊厥2次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

  A.高热惊厥

  B.病毒性脑炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.中毒性细菌性痢疾

  E.脑脓肿

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