案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软， 双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。该患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 60次/分，鼻翼扇动，双肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 150次/分，律齐，肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。根据诊断，选用何种抗生素最合适

  A.头孢他啶

  B.氨苄西林(氨苄青霉素）+庆大霉素

  C.苯唑西林

  D.利巴韦林

  E.红霉素

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• 2案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 60次/分，鼻翼扇动，双肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 150次/分，律齐，肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。关于本病胸部X线片可能发生的改变，应除外的是

  A.片状浸润影

  B.多发小脓肿

  C.肺大疱

  D.弥漫性网状结节样阴影

  E.肋膈角变钝

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• 3案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 60次/分，鼻翼扇动，双肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 150次/分，律齐，肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。本例最可能的诊断为

  A.革兰阴性杆菌肺炎

  B.支原体肺炎

  C.腺病毒性肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 4案例：8岁女孩，低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹，双肺未闻及干啰音，腹软，肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%。最恰当的治疗为

  A.青霉素

  B.万古霉素

  C.碳青霉素稀类

  D.头孢菌素

  E.红霉素

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• 5案例：8岁女孩，低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹，双肺未闻及干啰音，腹软，肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%。其胸部X线最可能的改变是

  A.双肺可见较多的大小一致的小结节状影

  B.X线早于肺部体征出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶

  C.肺部表现较重，可多种多样

  D.X线肺浸润或多发性肺脓肿

  E.双肺纹理增多紊乱，肺气肿多见

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• 6案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软， 双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。下列不是该病特征表现的是

  A.肺部啰音出现迟

  B.肝脾大

  C.麻疹样皮疹

  D.神经系统异常

  E.易发生肺大疱

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• 7案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软， 双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。下列表现中支持该患儿可能继发细菌感染的是

  A.痰液由白色转成黄色脓样

  B.高热持续不退

  C.胸部X线示病灶明显增多

  D.症状一度好转后恶化

  E.以上答案都是

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• 8案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软， 双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。该患儿若考虑激素治疗，不属于指征的是

  A.喘憋严重

  B.病程迁延

  C.全身中毒症状重

  D.出现脑水肿

  E.胸膜有渗出

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• 9案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿最可能的诊断是

  A.肺含铁血黄素沉积症

  B.支原体肺炎

  C.支气管哮喘

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.革兰阴性杆菌肺炎

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• 10案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿可以合并的表现为

  A.皮疹

  B.肾炎

  C.溶血性贫血

  D.心肌炎

  E.以上都是

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