女性，30岁。反复上腹痛伴反酸2年多，疼痛多在餐前，进食后可缓解，有时夜间痛，钡餐造影可见“激惹征”。最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1女，28岁。间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。体检上腹部有振水音，钡餐造影示胃呈葫芦形。最可能的诊断是（    ）

  A.良性十二指肠淤滞症

  B.消化性溃疡合并幽门梗阻

  C.胃黏膜脱垂症

  D.胃癌

  E.胃下垂

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• 2患者男性，58岁。吞咽有梗阻感2个月，渐加重。食管钡餐透视显示食管中段局限性管腔变窄，局部黏膜皱襞中断，形态不规整。应考虑诊断为（    ）

  A.食管静脉曲张

  B.食管平滑肌瘤

  C.食管癌

  D.食管炎

  E.食管异物

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• 3女性，41岁。吞咽困难3年，有时进流质困难，伴呕吐，胸骨后疼痛。X线检查：食管吞钡下端呈锥状狭窄，上端扩大；患者做跳跃动作时，钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流，狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为（    ）

  A.食管癌

  B.食管憩室

  C.贲门癌

  D.贲门失弛缓症

  E.食管平滑肌瘤

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• 4患者男性，40岁。突发腹痛、腹胀，逐渐加重，呈阵发性，肠鸣音亢进，既往有手术史，X线腹平片见阶梯状液平面。最可能的诊断是（    ）

  A.急性腹膜炎

  B.胃肠道穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.小肠急性肠梗阻

  E.急性阑尾炎

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• 5患者男性，40岁。饱餐后2小时突发持续性上腹部剧痛，迅速扩散至中下腹部，既往有胃溃疡病史。体格检查腹肌紧张，立位腹平片显示双侧膈下有新月形气体影，应考虑诊断为（    ）

  A.绞窄性肠梗阻

  B.急性胰腺炎

  C.急性阑尾炎穿孔

  D.胃溃疡穿孔

  E.急性胆囊炎

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• 6男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不光滑。粪隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（    ）

  A.胃溃疡合并出血

  B.胃溃疡恶变

  C.幽门管溃疡

  D.胃溃疡并胃息肉

  E.胃溃疡合并幽门梗阻

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• 7男，57岁。上腹痛3个月，粪隐血（+)。钡餐显示胃窦向心性狭窄，蠕动消失，未见龛影，黏膜皱襞紊乱、破坏，低张造影局部胃壁无扩张。最可能的X线诊断是（    ）

  A.胃痉挛

  B.慢性胃窦炎性挛缩

  C.胃窦癌

  D.胃外肿瘤压迫

  E.慢性胃窦溃疡所致挛缩

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• 8男，56岁。右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损，袋形消失，黏膜皱襞中断。首先应考虑诊断为（    ）

  A.淋巴结增生症

  B.平滑肌瘤

  C.淋巴瘤

  D.结肠炎

  E.盲肠癌

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• 9患者男性，60岁。右下腹痛3个月，有时腹泻，粪隐血试验阳性。钡剂灌肠造影检查可见“苹果核征”，局部管壁僵硬，结肠袋消失。最有可能的诊断为（    ）

  A.增生型结肠癌

  B.浸润型结肠癌

  C.溃疡型结肠癌

  D.结肠腺瘤

  E.结肠淋巴瘤

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• 10男，5岁。腹痛，黏液便并偶带血10余天。钡灌肠造影见乙状结肠远端有1cm×1cm大小的圆形充盈缺损，边缘光滑锐利，有一定活动度。首先考虑的诊断为（    ）

  A.结肠息肉

  B.结肠息肉恶变

  C.结肠癌

  D.结肠憩室

  E.结肠炎

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