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案例:患者,女,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞计数26×109/L,中性粒细胞百分比95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是(    )

发布时间:2020-11-13

A.及时使用抗生素

B.应用肾上腺皮质激素

C.及时用升压药

D.紧急胆道减压手术

E.及时补充血容量

试卷相关题目

  • 1案例:患者,女,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞计数26×109/L,中性粒细胞百分比95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断为(    )

    A.急性胰腺炎

    B.胆道蛔虫症

    C.溃疡病穿孔

    D.急性胆囊炎

    E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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  • 2案例:患者,男,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此患者的休克指数为(    )

    A.0.5

    B.1

    C.1.5

    D.2

    E.2.5

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  • 3案例:患者,男,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。提示患者病情危重的重要指标是(    )

    A.表情淡漠

    B.皮肤苍白

    C.尿量减少

    D.血压下降

    E.全身广泛出血

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  • 4案例:患者,男,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此时不正确的护理措施是(    )

    A.吸氧、输液

    B.置热水袋保暖

    C.平卧位

    D.测每小时尿量

    E.测中心静脉压

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  • 5案例:患者,男,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此时最重要的护理措施是(    )

    A.平卧位

    B.定时测血压

    C.注意保暖

    D.测每小时尿量

    E.遵医嘱补液

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  • 6案例:患者,女,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞计数26×109/L,中性粒细胞百分比95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗,预计患者术后T形引流管至少留置(    )

    A.24小时

    B.3天

    C.7天

    D.14天

    E.1个月

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  • 7案例:患者,男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,经检查后被诊断为血栓闭塞性脉管炎。下列措施中对该患者最为重要的是(    )

    A.使用抗生素

    B.使用激素

    C.戒烟

    D.使用免疫抑制剂

    E.防止患肢受寒

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  • 8案例:患者,男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,经检查后被诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士指导其进行勃格运动,目的是为了(    )

    A.减慢肢体坏疽速度

    B.减轻下肢水肿

    C.促进患者舒适

    D.促进侧支循环建立

    E.提高患者的活动能力

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  • 9案例:患者,女,30岁,因右前臂骨折行石膏绷带固定。协助医师包扎时不正确的护理是(    )

    A.清洁患肢皮肤,有伤口者先换药

    B.石膏绷带沿肢体缠绕后再拉紧

    C.用手掌托扶肢体石膏型

    D.石膏包扎后20分钟内避免肢体活动

    E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动

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  • 10案例:患者,女,30岁,因右前臂骨折行石膏绷带固定。若患者石膏绷带固定后,诉肢体疼痛难忍,护士不应做的是(    )

    A.观察桡动脉搏动

    B.询问患者肢端感觉、运动情况

    C.观察肢端肤色和体温

    D.发现异常报告医生

    E.立即给药物镇痛

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