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案例:男性,68岁。咳嗽4个月,大量泡沫痰,痰中带血3个月,胸片示双肺多发性小结节影。该患者最有可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.肺结核球

B.肺脓肿

C.细支气管肺泡癌

D.周围型肺癌

E.肺癌(中央型)

试卷相关题目

  • 1案例:女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗,医生的观点和态度应当是(    )

    A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

    B.腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗

    C.坚持不用化学治疗

    D.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

    E.可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

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  • 2案例:女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于(    )

    A.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强

    B.原发病灶是否得到控制

    C.胸腔积液增长速度和压迫症状

    D.有无区域性淋巴结转移

    E.肿瘤对化学治疗的敏感性

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  • 3案例:女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,医生的观点和态度应当是(    )

    A.完全失去手术指征

    B.先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术

    C.先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗

    D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗

    E.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

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  • 4案例:女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是(    )

    A.彩色超声显像

    B.胸部CT扫描

    C.核素肺扫描

    D.胸部体层摄影

    E.支气管动脉造影

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  • 5案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物不能使用的一组是(    )

    A.异烟肼和对氨基水杨酸钠

    B.异烟肼和乙胺丁醇

    C.异烟肼和吡嗪酰胺

    D.利福平和链霉素

    E.异烟肼和丙硫异烟胺

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  • 6案例:男性,68岁。咳嗽4个月,大量泡沫痰,痰中带血3个月,胸片示双肺多发性小结节影。为确诊,进一步检查应首选(    )

    A.支气管造影

    B.肺CT检查

    C.核素扫描

    D.肺癌标志物

    E.痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查

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  • 7案例:男性,55岁。左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是(    )

    A.肺癌胸膜转移

    B.结核性胸膜炎

    C.胸膜间皮瘤

    D.乳糜胸

    E.肝硬化所致胸腔积液

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  • 8案例:男性,55岁。左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者诊断,考虑与以下疾病相关的是(    )

    A.硅沉着病(原称矽肺)

    B.结节病

    C.石棉沉着病

    D.结核病

    E.支气管癌

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  • 9案例:男性,55岁。左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中,突然心悸出汗,脉细,颜面苍白。应立即给予(    )

    A.50%葡萄糖静脉注射

    B.地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射

    C.阿托品1mg肌内注射

    D.肾上腺素0.5mg皮下注射

    E.西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射

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  • 10案例:患者男,46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升。查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是(    )

    A.慢性支气管炎合并感染

    B.肺脓肿

    C.支气管扩张

    D.肺结核

    E.肺炎

    F.支气管肺癌

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