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案例:男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱瘆,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/L,中性粒细胞0.90,核左移。该患者最可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺脓肿

C.葡萄球菌肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.支原体肺炎

试卷相关题目

  • 1案例:男性,58岁。5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。患者肺CT示病变部位于右下叶,痰培养为铜绿假单胞菌,肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是(    )

    A.体位引流

    B.抗生素

    C.祛痰药

    D.免疫治疗

    E.外科手术

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  • 2案例:男性,58岁。5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能出现的体征为(    )

    A.贫血貌

    B.端坐呼吸

    C.局限性哮鸣音

    D.固定性湿啰音

    E.消瘦

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  • 3案例:男性,58岁。5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为(    )

    A.肺功能

    B.胸部高分辨CT检查

    C.纤维支气管镜检查

    D.痰培养

    E.血气分析

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  • 4案例:男性,58岁。5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为(    )

    A.慢性支气管炎

    B.肺脓肿

    C.肺结核

    D.肺癌

    E.支气管扩张

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  • 5案例:男性,28岁。咳嗽,咳黄色脓痰2天。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理增强,诊断为急性气管-支气管炎。以下不常选用的抗生素是(    )

    A.青霉素

    B.阿奇霉素

    C.头孢呋辛

    D.左氧氟沙星

    E.米诺环素

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  • 6案例:男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱瘆,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/L,中性粒细胞0.90,核左移。为明确诊断下列检查中,最有价值的是(    )

    A.血沉

    B.血气分析

    C.支气管镜检查

    D.胸部X线胸片

    E.B超

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  • 7案例:男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱瘆,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/L,中性粒细胞0.90,核左移。如上述诊断成立,宜首选(    )

    A.红霉素

    B.青霉素G

    C.氨基苷类抗生素

    D.氧氟沙星

    E.万古霉素

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  • 8案例:男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱瘆,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/L,中性粒细胞0.90,核左移。该患应用青霉素800万单位,每日2次静滴,3天后体温未明显下降,右胸痛加重。考虑可能的情况是(    )

    A.肺炎的诊断有误

    B.肺炎合并冠心病

    C.出现并发症

    D.选药不当

    E.剂量不够

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  • 9案例:女性,29岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是(    )

    A.支气管哮喘

    B.心源性哮喘

    C.慢性喘息型支气管炎

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.支气管内膜结核

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  • 10案例:女性,29岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是(    )

    A.1秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值

    B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值

    C.吸入沙丁胺醇后FEV1,增加率>12%

    D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>12%

    E.支气管激发试验阳性

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