案例：男性，28岁。咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。与流行性感冒相鉴别，最主要在于（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，55岁。长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次/分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109，中性粒细胞占92%。万古霉素最主要的副作用为（    ）

  A.肝功能损害

  B.胃肠道反应

  C.肾功能损害

  D.神经系统障碍

  E.血小板减少

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• 2案例：男性，55岁。长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次/分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109，中性粒细胞占92%。如结果证实是MRSA感染，治疗宜首选（    ）

  A.红霉素

  B.青霉素G

  C.林可霉素

  D.庆大霉素

  E.万古霉素

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• 3案例：男性，55岁。长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次/分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109，中性粒细胞占92%。应立即做的检查以指导用药的是（    ）

  A.血气

  B.血沉

  C.痰细菌学检查

  D.PPD试验

  E.肺CT

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• 4案例：男性，55岁。长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次/分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109，中性粒细胞占92%。该患肺部感染最可能的病原菌应是（    ）

  A.肺炎链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.肺炎克雷伯杆菌

  D.军团菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 5案例：患者男，21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服“感冒药”后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次/分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC 13.4×109/L，N85.8%，结核抗体(+)，痰找抗酸杆菌(-）。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病的临床表现，正确的是（    ）

  A.部分患者可见胸腔积液

  B.眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等

  C.可有鼻炎、鼻窦炎表现

  D.皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等

  E.极少出现肾衰竭

  F.可出现中耳炎，神经性耳聋

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• 6案例：男性，28岁。咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。常见的致病菌不包括（    ）

  A.腺病毒

  B.肺炎球菌

  C.支原体

  D.铜绿假单胞菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 7案例：男性，28岁。咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。以下不常选用的抗生素是（    ）

  A.青霉素

  B.阿奇霉素

  C.头孢呋辛

  D.左氧氟沙星

  E.米诺环素

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• 8案例：男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为（    ）

  A.慢性支气管炎

  B.肺脓肿

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.支气管扩张

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• 9案例：男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为（    ）

  A.肺功能

  B.胸部高分辨CT检查

  C.纤维支气管镜检查

  D.痰培养

  E.血气分析

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• 10案例：男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能出现的体征为（    ）

  A.贫血貌

  B.端坐呼吸

  C.局限性哮鸣音

  D.固定性湿啰音

  E.消瘦

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