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案例:女性,75岁。反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。为明确诊断可采用的检查措施是(    )

发布时间:2020-11-13

A.头CT

B.胸部CT检查

C.血气分析

D.肺功能

E.DIC常规

试卷相关题目

  • 1案例:女性,75岁。反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。患者2天前受凉后发热伴咳脓痰,气短发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,最可能并发(    )

    A.感染性休克

    B.脑血管意外

    C.肺性脑病

    D.电解质紊乱

    E.弥散性血管内凝血

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  • 2案例:女性,75岁。反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。根据COPD严重程度分级,该患者属于哪一级(    )

    A.0级

    B.Ⅰ级(轻度)

    C.Ⅱ级(中度)

    D.Ⅲ级(重度)

    E.Ⅳ级(极重度)

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  • 3案例:女性,75岁。反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。该患者的诊断考虑为(    )

    A.肺间质纤维化

    B.支气管哮喘

    C.慢性阻塞性肺疾病

    D.支气管扩张

    E.急性支气管炎

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  • 4案例:男性,77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。査体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的处理应为(    )

    A.大量激素冲击

    B.应用呼吸兴奋剂

    C.应用脱水剂,减轻脑水肿

    D.无创呼吸机辅助通气

    E.气管插管机械通气

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  • 5案例:男性,77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。査体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。该患者应首选以下抗生素中的(    )

    A.头孢硫脒

    B.美洛西林/舒巴坦

    C.头孢呋辛

    D.环丙沙星

    E.头孢哌酮/舒巴坦

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  • 6案例:患者男,21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC 13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病(    )

    A.肺结核

    B.转移瘤

    C.支气管扩张

    D.肺血管炎

    E.支气管肺泡细胞癌

    F.弥漫性泛细支气管炎

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  • 7案例:患者男,21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC 13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。患者尿常规:红细胞15个/HP,尿蛋白(+)。c-ANCA(+)。该患者最可能的诊断是(    )

    A.Good-pasture syndrome

    B.Churg-Strauss syndrome

    C.显微镜下多血管炎

    D.韦格纳肉芽肿

    E.白塞病

    F.超敏性血管炎

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  • 8案例:患者男,21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC 13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病描述正确的是(    )

    A.典型病例大约90%为c-ANCA阳性

    B.上下呼吸道及肾脏最常受累

    C.大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多

    D.该病是一种坏死性肉芽肿血管炎,属于自身免疫性疾病

    E.肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎

    F.任何年龄均可发病,30〜50岁多见

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  • 9案例:患者男,21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC 13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病的临床表现,正确的是(    )

    A.部分患者可见胸腔积液

    B.眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等

    C.可有鼻炎、鼻窦炎表现

    D.皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等

    E.极少出现肾衰竭

    F.可出现中耳炎,神经性耳聋

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  • 10案例:男性,55岁。长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.8℃,呼吸26次/分,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规:白细胞18×109,中性粒细胞占92%。该患肺部感染最可能的病原菌应是(    )

    A.肺炎链球菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.肺炎克雷伯杆菌

    D.军团菌

    E.铜绿假单胞菌

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