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案例:女性,51岁,风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并关闭不全20年,心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地,伴失语。最可能的原因是(    )

发布时间:2020-11-13

A.脑出血

B.脑血栓

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑血肿

试卷相关题目

  • 1案例:男性,60岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上呼吸道感染后症状加重。查体:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。进一步检测发现患者眼底Ⅲ级并出现左室肥厚,较理想的用药是(    )

    A.β受体阻滞剂

    B.利尿剂

    C.ACE抑制剂

    D.α+β受体阻滞剂

    E.α受体阻滞剂

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  • 2案例:男性,60岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上呼吸道感染后症状加重。查体:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。为减轻心脏前负荷,哪一项措施最合适(    )

    A.利尿剂

    B.补充血浆蛋白

    C.维生素C

    D.甘露醇

    E.扩张小动脉的血管扩张剂

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  • 3案例:男性,60岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上呼吸道感染后症状加重。查体:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选(    )

    A.洋地黄减慢心室率

    B.电复律

    C.查尼丁转复

    D.用胺碘酮转复

    E.静点利多卡因

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  • 4案例:女性,28岁,2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕、乏力、胸闷,无胸痛,无黑矇晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为(    )

    A.电复律

    B.长期口服美托洛尔维持

    C.长期口服普罗帕酮维持

    D.行射频消融手术治疗

    E.无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药

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  • 5案例:女性,28岁,2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕、乏力、胸闷,无胸痛,无黑矇晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速,应立即采取的措施是(    )

    A.电复律

    B.胺碘酮静推

    C.毛花苷C缓慢静推

    D.维拉帕米静推

    E.美托洛尔口服

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  • 6案例:女性,51岁,风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并关闭不全20年,心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地,伴失语。如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm对其心房颤动的治疗最恰当的是(    )

    A.胺碘酮药物复律治疗

    B.华法林抗凝治疗

    C.射频消融术根治

    D.继续观察病情

    E.仅用抗心律失常药物控制心室率

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  • 7案例:女性,51岁,风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并关闭不全20年,心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地,伴失语。心房颤动患者进行华法林抗凝血时,INR应控制在(    )

    A.2.0~3.0

    B.2.5~3.5

    C.3.0~5.0

    D.1.5~2.5

    E.1.8~2.5

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  • 8案例:男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。患者应考虑的诊断是(    )

    A.急性心肌梗死

    B.支气管肺炎

    C.左心功能不全

    D.支气管哮喘

    E.不稳定型心绞痛

    F.高血压病

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  • 9案例:男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应做哪些检查(    )

    A.心肌酶学测定

    B.心肌核素显像

    C.肌转蛋白测定

    D.心电图

    E.血电解质测定

    F.血脂测定

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  • 10案例:男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全(    )

    A.心尖区Austin-Flint杂音

    B.心尖部收缩中晚期喀喇音

    C.心尖区舒张期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音

    D.心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱

    E.第四心音奔马律

    F.第一心音亢进

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