案例:男性,30岁,平时尚健,运动时突然出现晕厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。下列治疗药物何项不宜( )
发布时间:2020-11-13
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.胺碘酮
E.间羟胺
试卷相关题目
- 1案例:中年女性,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现心房颤动3年,1周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分。此病例的治疗措施应该是( )
A.静脉注射氯化钾
B.继续用洋地黄维持治疗
C.同步直流电复律
D.停用洋地黄
E.减少洋地黄用量
开始考试点击查看答案 - 2案例:中年女性,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现心房颤动3年,1周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分。应该考虑( )
A.洋地黄中毒
B.转复为窦性节律
C.转为心房扑动2:1传导
D.已经洋地黄化
E.转为心房扑动4:1下传
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是( )
A.癫痫发作
B.心肌缺血,心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,以下哪项为最佳选择( )
A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换
B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是( )
A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,30岁,平时尚健,运动时突然出现晕厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。此时为患者行超声心动图检查,最有可能发现下列何项异常( )
A.左室扩张、左室流出道扩大
B.室壁运动普遍减弱
C.室间隔厚度大于等于15mm
D.主动脉瓣开放受限
E.二尖瓣关闭有裂隙
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,30岁,平时尚健,运动时突然出现晕厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。询问家族史,该患者父亲于50岁时死于心搏骤停,其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识,下列何项观点错误( )
A.病因不明
B.约1/3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,30岁,平时尚健,运动时突然出现晕厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。经积极治疗,患者以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差大于6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗( )
A.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
B.加用丙吡胺
C.主动脉瓣膜分离术
D.主动脉瓣换瓣术
E.加用硫氮革酮
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,35岁,运动员,曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心搏骤停,经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室性期前收缩。不适合该患者目前状态的检查是( )
A.血清离子
B.心脏彩色多普勒
C.平板运动试验
D.血气分析
E.心肌酶谱
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,35岁,运动员,曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心搏骤停,经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室性期前收缩。该患者的心电图表现为V1~V3导联ST段呈马鞍形抬高,则该患者应该注意的疾病是( )
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.急性心肌梗死
D.Brugada综合征
E.长QT综合征
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