案例:女性,30岁,无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年,以后反复发生胸闷气短,有过夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向双侧扩大,律不齐,偶有期前收缩,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,2/6级,柔和,不传导。该患者可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.风湿性瓣膜病,二尖瓣关闭不全
B.风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄
C.扩张型心肌病
D.限制型心肌病
E.心肌炎
试卷相关题目
- 1案例:男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。为了鉴别诊断,应首选下列哪项检查( )
A.胸部X线检查
B.心肌核素显像
C.胸部CT
D.超声心动图
E.心电图
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。下列哪种药物能使该杂音减弱( )
A.地高辛
B.β受体阻滞剂
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.米力农
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。除下列哪项外均可能使该杂音增强( )
A.静滴异丙肾上腺素
B.吸入硝酸甘油
C.站立时
D.下蹲位
E.体力活动
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。首先应考虑的诊断是( )
A.梗阻性肥厚型心肌病
B.风湿性心脏瓣膜病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,45岁,LVEF25%,扩张型心肌病,NYHA分级Ⅲ级。下列药物不宜应用,除外( )
A.钙通道阻滞剂
B.普罗帕酮
C.辅酶Q10
D.VitE
E.ACEI
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,30岁,无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年,以后反复发生胸闷气短,有过夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向双侧扩大,律不齐,偶有期前收缩,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,2/6级,柔和,不传导。该患者超声心动图表现错误的是( )
A.房室腔内径扩大
B.瓣膜呈退行性变
C.室壁搏动减弱
D.二尖瓣功能性反流
E.“大腔小口”样改变
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,40岁,心悸、气短,伴双下肢水肿3个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是( )
A.风湿性心脏病
B.扩张型心肌病
C.先天性心脏病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,40岁,心悸、气短,伴双下肢水肿3个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查( )
A.心肌酶学检查
B.心导管检查和心血管造影
C.超声心动图
D.胸部X线检查
E.心电图
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波。最可能的诊断是( )
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死
B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.先天性心脏病室间隔缺损
E.先天性心脏病房间隔缺损
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波。下列哪项不是该病的治疗目标( )
A.弛缓肥厚的心肌
B.减轻流出道梗阻
C.控制严重的心律失常
D.防止晕厥及猝死
E.改善心肌的收缩功能
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