案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音尤进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。下列哪些心脏病心尖部不会出现舒张期杂音（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音尤进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。二尖瓣狭窄示最早期的血流动力学改变为（    ）

  A.肺动脉高压

  B.左心房压力增高

  C.右心房压力增高

  D.左心室增大

  E.左心室缩小

  F.右心室增大

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• 2案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音尤进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。心房颤动最常发生于（    ）

  A.冠心病

  B.高血压心脏病

  C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  D.老年

  E.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  F.甲亢性心脏病

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• 3案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音尤进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。患者应考虑的诊断有（    ）

  A.先天性心脏病

  B.梗阻性肥厚型心脏病

  C.风湿性心脏病

  D.心房颤动

  E.二尖瓣狭窄

  F.期前收缩

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• 4案例：男性，65岁，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿性啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房颤动，心室率142次/分。夜间阵发性呼吸困难的发生机制是（    ）

  A.夜间迷走神经张力过高

  B.夜间交感神经张力过高

  C.肺活量减少

  D.小气管收缩

  E.平卧位血液重新分配

  F.肺活量增大

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• 5案例：男性，65岁，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿性啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房颤动，心室率142次/分。下列哪些因素可导致心功能不全的再发（    ）

  A.肺梗死

  B.严重贫血

  C.呼吸道感染

  D.情绪激动

  E.急性心肌缺血发作

  F.限钠摄入

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• 6案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音尤进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。应进一步进行哪些检查（    ）

  A.心电图

  B.胸片

  C.超声心动图

  D.放射性核素

  E.右心导管

  F.左心导管

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• 7案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音尤进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。如要明确病因和了解病情活动，应进行哪些检查（    ）

  A.超声心动图

  B.抗DNA酶B

  C.ESR

  D.抗“0”

  E.CRP

  F.心电图

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• 8案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音尤进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。应如何处理(提示：患者心电图示快速性心房颤动）（    ）

  A.地高辛

  B.美西律

  C.氢氯噻嗪

  D.美托洛尔

  E.口服维拉帕米

  F.电复律

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• 9案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音尤进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。超声心动图示：二尖瓣口面积为0.54cm2未见异常回声，下列哪些治疗最合适（    ）

  A.洋地黄

  B.利尿剂

  C.抗心律失常药

  D.经皮二尖瓣球囊成形术

  E.二尖瓣交界分离术

  F.补充钾盐

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• 10案例：女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次/分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2cm，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。该患者最可能的心律失常是（    ）

  A.房性期前收缩

  B.室性期前收缩

  C.房性心动过速

  D.心房颤动

  E.心房扑动

  F.室上性心动过速

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