案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。此患者系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无发钳。心脏听诊：胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，P2大于A2、心电图示：V5导联R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X线示：靴形心。为了进一步确诊，建议检查（    ）

  A.24小时心电图

  B.超声心动图

  C.心血管造影

  D.核磁共振

  E.以上都包括

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• 2案例：女性，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无发钳。心脏听诊：胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，P2大于A2、心电图示：V5导联R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X线示：靴形心。综合所给信息，该病例初步诊断为（    ）

  A.冠心病

  B.风心病

  C.房间隔缺损型先心病

  D.室间隔缺损型先心病

  E.动脉导管未闭型先心病

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• 3案例：女性，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无发钳。心脏听诊：胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，P2大于A2、心电图示：V5导联R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X线示：靴形心。该病例心电图提示（    ）

  A.心肌缺血

  B.左心房增大

  C.右心房增大

  D.左心室容量负荷过重，而且肥厚

  E.右心室容量负荷过重，而且肥厚

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• 4室间隔缺损常伴有（    ）

  A.气短

  B.心悸

  C.腹胀

  D.心律失常

  E.感染性心内膜炎

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• 5下列哪些先天性心脏病可以出现P亢进分裂（    ）

  A.单纯肺动脉扩张

  B.房间隔缺损

  C.室间隔缺损

  D.完全性肺静脉畸形分流

  E.艾森门格综合征

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• 6案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。该患者的早期心电图检查主要表现为（    ）

  A.左心房增大

  B.左心室增大

  C.左心房、左心室增大

  D.右心房增大

  E.右心室增大

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• 7案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。当患者出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（    ）

  A.头面部发绀

  B.上半身发绀

  C.全身性发绀

  D.末梢性发绀

  E.下半身发绀

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• 8案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。该患者可出现周围血管体征，下列不是其体征的是（    ）

  A.毛细血管搏动

  B.水冲脉

  C.股动脉枪击声

  D.奇脉

  E.脉压明显增宽

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• 9案例：女性，5岁，体检时发现胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。患儿如行超声心动图检查房室腔最可能出现下列哪种变化（    ）

  A.左心房、右心房、右心室扩大

  B.左、右心室肥大

  C.左心房、左心室扩大

  D.室间隔肥厚

  E.左心室肥厚

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• 10案例：女性，5岁，体检时发现胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。根据杂音性质最可能的临床诊断（    ）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.风湿性主动脉瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.梗阻性肥厚型心肌病

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