案例：女性，26岁，有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛、肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能。下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，42岁，间断上腹部不适3年。胃镜提示：重度萎缩性胃炎。病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。患者随访胃炎的变化，采用何种方法为宜（    ）

  A.上消化道造影

  B.胃镜

  C.13C-呼气试验

  D.血清Hp抗体

  E.CEA

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• 2案例：男性，42岁，间断上腹部不适3年。胃镜提示：重度萎缩性胃炎。病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间（    ）

  A.停药后即复查

  B.1周

  C.2周

  D.4周

  E.8周

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• 3案例：男性，42岁，间断上腹部不适3年。胃镜提示：重度萎缩性胃炎。病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物应选择（    ）

  A.铋剂

  B.硫糖铝

  C.祕剂加两种抗生素的三联治疗

  D.PPI

  E.多潘立酮

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• 4幽门管溃疡的特点包括（    ）

  A.易并发幽门梗阻

  B.节律性明显

  C.发生率很高

  D.呕吐常见

  E.内科治疗效果不好

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• 5消化性溃疡的主要诊断根据是（    ）

  A.有慢性、周期性、节律性上腹痛病史

  B.食欲不振、反酸、呃逆等症状

  C.上腹部有固定的局限性压痛

  D.X线检查发现龛影和变形，激惹征

  E.胃镜发现溃疡病灶

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• 6案例：女性，26岁，有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛、肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能。应紧急做下列哪一种检查（    ）

  A.胃镜

  B.上消化道钡餐检查

  C.腹部B超

  D.立位腹部平片

  E.腹腔穿刺

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• 7案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠状动脉造影

  D.24小时食管pH监测

  E.食管测压

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• 8案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上题检查正常，应进一步做哪一项检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠状动脉造影

  D.24小时食管pH监测

  E.食管测压

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• 9案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上两题检查正常进一步做哪项检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠状动脉造影

  D.24小时食管pH监测

  E.上消化道造影

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• 10案例：男性，28岁，上腹痛1周，黑便3日，每日排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年，每日2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是（    ）

  A.肝硬化食管静脉曲张出血

  B.消化性溃疡出血

  C.急性胃黏膜病变出血

  D.下消化道出血

  E.食管贲门撕裂综合征出血

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