患者，男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1患者，女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是（    ）

  A.毕Ⅰ式胃大部切除术

  B.毕Ⅱ式胃大部切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.迷走神经干切断术

  E.选择性胃迷走神经切断术

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• 2腹部损伤患者术后护理措施不正确的是（    ）

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.麻醉清醒，血压平稳后取半卧位

  D.记录每日流出液体量和性质

  E.停止胃肠减压后可恢复普食

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• 3留置腹腔引流管的护理不妥的是（    ）

  A.应置于引流腔最低的位置

  B.保持引流管有效固定

  C.盐水纱条保护引流口周围皮肤

  D.等渗盐水冲洗引流管

  E.观察记录引流量、性状和颜色

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• 4患者，女性，58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天。为防止患者拔除胃管，护士所做的解释不妥的是（    ）

  A.减轻腹胀

  B.利于胃肠功能的恢复

  C.预防消化道出血

  D.防止胃肠内液体漏入腹腔

  E.排气后尽早拔除

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• 5不符合腹膜炎临床表现的是（    ）

  A.腹痛一般都很剧烈、不能忍受，呈持续性疼痛

  B.恶心呕吐常为很早出现的症状

  C.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象

  D.随病情加重体温升高，年老体弱者更明显

  E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克

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• 6阑尾炎手术切除后出现切口感染并发症的观察重点是（    ）

  A.腹痛的观察

  B.已退的体温再次升高

  C.腹腔引流管的观察

  D.尿量

  E.血压变化

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• 7妊娠期急性阑尾炎无穿孔处理措施正确的是（    ）

  A.保守治疗

  B.采用腹腔引流

  C.行剖宫产术，同时切除阑尾

  D.早期手术，围手术期加用黄体酮

  E.术后不能应用抗生素

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• 8肠梗阻宜尽早手术治疗的是（    ）

  A.肠套叠

  B.蛔虫性肠梗阻

  C.麻痹性肠梗阻

  D.肠扭转

  E.粘连性肠梗阻

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• 9预防瘘管皮肤损伤的关键是（    ）

  A.腹腔灌洗有效

  B.灌洗液以等渗盐水为主

  C.充分引流，减少肠液漏出

  D.瘘口皮肤使用中性皂液清洗

  E.瘘口皮肤使用氧化锌保护

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• 10肛瘘腹腔内脓肿期多发生于（    ）

  A.手术后3～5天

  B.手术后7～10天

  C.瘘生成后3～5天

  D.瘘生成后7～10天

  E.瘘生成后1～2个月

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