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案例:男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃;,P83次/分,BP145/88 mrnHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。超声胃镜示距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大;电子胃镜检査示食管新生物,黏膜有破坏,小溃疡形成;病理诊断为食管鳞癌。患者的最终诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.食管腐蚀性狭窄

B.贲门失弛缓症

C.食管癌伴纵隔淋巴结肿大

D.反流性食管炎

E.食管痉挛

F.食管平滑肌瘤

试卷相关题目

  • 1案例:男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃;,P83次/分,BP145/88 mrnHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。为了进一步明确诊断,还需进行哪些检査(    )

    A.血气分析

    B.食管超声胃镜检查

    C.肺功能

    D.胸部CT检査

    E.电子胃镜

    F.纤维支气管镜检查

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  • 2案例:男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃;,P83次/分,BP145/88 mrnHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。食管吞钡造影检査示:上胸段食管长5cm狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。目前初步的诊断是(    )

    A.食管憩室

    B.食管腐蚀性狭窄

    C.食管癌

    D.食管炎

    E.食管痉挛

    F.食管平滑肌瘤

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  • 3案例:男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃;,P83次/分,BP145/88 mrnHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。患者入院后应重点进行哪项检查(    )

    A.纤维支气管镜检査

    B.胸部X线检査

    C.肺功能

    D.食管吞钡造影检査

    E.胸部CT检查

    F.肝功能

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  • 4案例:患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,来院就诊为预防术后肌无力危象,下列哪些措施是正确的(    )

    A.术中留置胃管

    B.加强呼吸道管理

    C.气管切开

    D.准备呼吸机

    E.全身抗炎治疗

    F.术后带经鼻气管插管

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  • 5案例:患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,来院就诊入院后给予充分术前准备后,手术切除肿瘤,病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜,下一步治疗措施错误的是(    )

    A.定期复查

    B.口服激素治疗,防止复发

    C.口服吡啶斯的明,防止复发

    D.局部放疗

    E.全身化疗

    F.再行手术扩大切除范围

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  • 6案例:患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L该患者可能存在的阳性体征有(    )

    A.气管右偏

    B.气管左偏

    C.左侧呼吸音消失

    D.胸廓挤压试验阳性

    E.骨擦音

    F.肋间隙变窄

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  • 7案例:患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为“创伤性血胸”,给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施(    )

    A.观察每小时引流量

    B.静脉补液、输血

    C.监测血色素变化

    D.复査胸片

    E.监测心率、血压

    F.禁食水

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  • 8案例:患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L复查胸片示:胃泡位于胸腔内,下胸部模糊阴影,膈肌轮廓不清。体检:胸部可闻及肠鸣音,下列哪些检査对进一步诊断没有意义(    )

    A.ECG

    B.PET

    C.B超

    D.纤维支气管镜

    E.超声心动图

    F.ECT

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  • 9案例:患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L给患者行螺旋CT检査后,提示胸腔内中量积液,胃及脾脏进人胸腔,患者可诊断为(    )

    A.肺爆震伤

    B.创伤性湿肺

    C.创伤性膈疝

    D.进行性血胸

    E.多发肋骨骨折

    F.失血性贫血

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  • 10案例:患者,男性,49岁,因“心慌、气短5年”入院。 査体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈“鸡蛋壳”样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎此病还会出现下述哪些体征(    )

    A.奇脉

    B.胸腔积液

    C.紫绀

    D.腹水

    E.水冲脉

    F.双下肢水肿

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