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案例:男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是(    )

发布时间:2020-11-13

A.血常规

B.腹部B超

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清脂肪酶

试卷相关题目

  • 1案例:男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为(    )

    A.胃肠减压,抗生素输液治疗

    B.胃大部切除术

    C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术

    D.穿孔修补,腹腔引流

    E.以上都不正确

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  • 2案例:男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断(    )

    A.胃穿孔

    B.十二指肠溃疡穿孔

    C.输尿管结石

    D.急性出血坏死性胰腺炎

    E.阑尾炎穿孔

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  • 3案例:男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。下一步检查方法是(    )

    A.血尿淀粉酶检查

    B.上消化道钡餐造影

    C.腹部立位平片

    D.B超检查

    E.血管造影

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  • 4案例:男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。最可能的诊断是(    )

    A.溃疡穿孔

    B.急性胰腺炎

    C.急性胆囊炎

    D.小肠扭转

    E.胆道蛔虫症

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  • 5案例:患儿女性,生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X线片哪种表现提示预后不良(    )

    A.肠腔积气

    B.气腹

    C.肠壁积气

    D.门静脉积气

    E.阶梯状液平

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  • 6案例:男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的(    )

    A.大剂量广谱抗生素

    B.阿托品或山莨菪碱止痛

    C.补液,维持水、电解质平衡

    D.禁食及胃肠减压

    E.严密观察生命体征变化

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  • 7案例:男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是(    )

    A.血常规

    B.尿常规

    C.血淀粉酶

    D.胸腹部X线检查

    E.腹部B超

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  • 8案例:男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是(    )

    A.尿淀粉酶

    B.血淀粉酶

    C.白细胞计数和分类

    D.腹穿液性状及淀粉酶测定

    E.血红蛋白和红细胞压积测定

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  • 9案例:男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初步诊断(    )

    A.急性阑尾炎

    B.溃疡病穿孔

    C.急性胰腺炎

    D.急性胆管炎

    E.急性肠梗阻

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  • 10案例:男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。最适的处理是(    )

    A.急行胃镜检查

    B.急诊手术

    C.继续观察

    D.经皮肝穿刺胆管造影

    E.CT检查

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