现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是( )
A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗
试卷相关题目
- 1下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断( )
A.单发
B.多发
C.不规则状
D.大于1cm
E.生长迅速
开始考试点击查看答案 - 2如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3( )
A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
开始考试点击查看答案 - 3女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现( )
A.胆管炎性狭窄
B.胆囊穿孔
C.胆源性肝脓肿
D.胆道出血
E.休克
开始考试点击查看答案 - 4在胆囊三角(Calot三角)内穿行的重要血管是( )
A.胆囊动脉
B.下腔静脉
C.副左肝管
D.上腔静脉
E.门静脉
开始考试点击查看答案 - 5口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的( )
A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病
开始考试点击查看答案 - 6有关胆囊癌,以下哪项是错误的( )
A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关
B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C.胆囊癌转移以淋巴转移为主,很少有血行转移
D.胆囊癌好发于体部,多为腺癌
E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块
开始考试点击查看答案 - 7有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的( )
A.可继发感染,引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积脓
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理
开始考试点击查看答案 - 8有关胆石症,哪项是正确的( )
A.肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段
开始考试点击查看答案 - 9有关肝外胆道的解剖特点,以下哪项是错误的( )
A.胆囊管常有变异
B.Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成
C.胆囊分底、体、颈三部
D.多数胆总管下段与主胰管汇合
E.胆囊动脉为终末动脉
开始考试点击查看答案 - 10夏柯三联征包括( )
A.疼痛、发热、黄疸
B.寒战、发热、黄疸
C.疼痛、发热、抽搐
D.疼痛、贫血、黄疸
E.发热、黄疸、休克
开始考试点击查看答案