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案例:16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。优选的治疗方案是(    )

发布时间:2020-11-13

A.右大腿中下段截肢术

B.肿瘤刮除术

C.术前化疗-根治性切除-术后化疗

D.化疗

E.化疗加放疗

试卷相关题目

  • 1案例:16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院手术治疗前,应常规行下列哪项检查(    )

    A.淋巴结活检

    B.头颅CT

    C.胃肠道钡餐检查

    D.胸部X线摄片

    E.骨髓穿刺

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  • 2案例:16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是(    )

    A.左胫骨慢性骨髓炎

    B.左胫骨软骨肉瘤

    C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

    D.左胫骨骨肉瘤

    E.左胫骨骨软骨瘤恶变

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  • 3案例:男性病人,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明区,中间有肥皂泡状阴影,骨端膨大,近一个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡状阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。病变若处于早期阶段时,治疗应选择(    )

    A.病灶不处理,严密观察

    B.病灶刮除+植骨

    C.截肢

    D.化疗

    E.放射治疗

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  • 4案例:男性病人,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明区,中间有肥皂泡状阴影,骨端膨大,近一个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡状阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是(    )

    A.血尿常规

    B.血沉

    C.胸部X线检查

    D.血碱性磷酸酶测定

    E.尿本-周蛋白测定

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  • 5案例:男性病人,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明区,中间有肥皂泡状阴影,骨端膨大,近一个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡状阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。下列哪项治疗措施最合适(    )

    A.单纯放射治疗或化疗

    B.病灶刮除+植骨

    C.病灶刮除+骨水泥填充

    D.广泛切除+大块骨或假体植入

    E.截肢

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  • 6案例:男,30岁,左膝肿胀半年隐痛,膝关节屈曲功能正常,X线平片示左股骨下端外侧有骨质破坏区,边缘膨胀性改变,中央有肥皂泡样改变。初步诊断是(    )

    A.内生软骨瘤

    B.股骨下端骨肉瘤

    C.股骨下端尤因肉瘤

    D.骨巨细胞瘤

    E.骨软骨瘤

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  • 7案例:男,30岁,左膝肿胀半年隐痛,膝关节屈曲功能正常,X线平片示左股骨下端外侧有骨质破坏区,边缘膨胀性改变,中央有肥皂泡样改变。确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查(    )

    A.外周血碱性磷酸酶检查

    B.病理组织学检查

    C.CT检查

    D.核素骨扫描

    E.外周血白细胞计数和分类

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  • 8案例:男,30岁,左膝肿胀半年隐痛,膝关节屈曲功能正常,X线平片示左股骨下端外侧有骨质破坏区,边缘膨胀性改变,中央有肥皂泡样改变。治疗措施中,下列哪项是错误的(    )

    A.病灶刮除填塞骨水泥

    B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术

    C.股骨中上1/3截肢,安装假肢

    D.瘤段骨切除,带血管骨移植

    E.病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定

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  • 9案例:病人男性,22岁。右侧大腿下分疼痛、局部出现包块3个月入院。疼痛逐渐加重,夜间痛明显。既往体健,个人史无特殊。入院后,为明确诊断,应安排哪些检查提示:查体:神志清楚,生命体征平稳,右侧股骨远端包块,浅表静脉怒张。(    )

    A.包块部位分层穿刺术

    B.骨密度

    C.膝关节正侧位X线片

    D.活检

    E.CT

    F.MRI

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  • 10案例:病人男性,22岁。右侧大腿下分疼痛、局部出现包块3个月入院。疼痛逐渐加重,夜间痛明显。既往体健,个人史无特殊。提示:检查提示诊断为骨肉瘤,评价属于EnnekingIIa期。应该进行哪些正确的处理(    )

    A.评估病人全身情况

    B.直接手术截肢

    C.新辅助化疗

    D.放疗

    E.理疗

    F.手术肿瘤切除+放疗

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