案例:男性,8岁,右胫骨上端疼痛伴高热10天,有急性扁桃体炎史。体格检查:体温39.2℃,右胫骨上端红、肿、热,膝关节呈30°屈曲位,伸直时痛加重,X线片未见明显异常。该病人的初步诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.右胫骨尤文瘤
B.急性化脓性骨髓炎
C.慢性骨髓炎急性发作
D.骨巨细胞瘤
E.急性淋巴管炎
试卷相关题目
- 1案例:男性,10岁,右股骨下端急性化脓性骨髓炎,经抗炎、制动、引流治疗后体温正常,炎症消退,血沉和白细胞计数均在正常范围内,准备出院。患儿来院复查,摄片发现右股骨下段大块死骨,包壳不明显,此时应建议( )
A.手术摘除死骨
B.拆除石膏,功能锻炼
C.拆除石膏,继续抗生素治疗
D.抗生素治疗2〜4周
E.石膏固定,包壳形成后死骨摘除
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,10岁,右股骨下端急性化脓性骨髓炎,经抗炎、制动、引流治疗后体温正常,炎症消退,血沉和白细胞计数均在正常范围内,准备出院。下列出院医嘱哪项是不正确的( )
A.继续抗生素治疗至少2周
B.抗生素及固定联合应用
C.注意休息和支持疗法
D.如有不适,门诊随访
E.石膏固定4〜6个月来院复
开始考试点击查看答案 - 3案例:病人女,9岁,左膝疼痛、肿胀伴发热4天,体温高达39〜40℃,并出现惊厥。发病前一周有上呼吸道感染史。在当地医院静脉滴注抗生素治疗,症状无明显缓解。查体:右膝明显充血、肿胀,皮温增高,触痛显著,浮髌试验(+),右膝关节半屈位,拒动。血常规提示:白细胞16.3×109,中性粒细胞90%;右膝正侧位片提示关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽,未见明显骨性异常。右膝关节腔穿刺,可见稍混浊的淡黄色液体,涂片脓细胞+++,革兰阳性球菌。对该病人的治疗原则不包括( )
A.石膏托制动
B.关节镜下关节清理
C.置管冲洗
D.滑膜切除
E.静脉滴注抗生素
开始考试点击查看答案 - 4案例:病人女,9岁,左膝疼痛、肿胀伴发热4天,体温高达39〜40℃,并出现惊厥。发病前一周有上呼吸道感染史。在当地医院静脉滴注抗生素治疗,症状无明显缓解。查体:右膝明显充血、肿胀,皮温增高,触痛显著,浮髌试验(+),右膝关节半屈位,拒动。血常规提示:白细胞16.3×109,中性粒细胞90%;右膝正侧位片提示关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽,未见明显骨性异常。右膝关节腔穿刺,可见稍混浊的淡黄色液体,涂片脓细胞+++,革兰阳性球菌。该病人最有可能的诊断是( )
A.左膝关节结核
B.左膝关节类风湿关节炎
C.左膝关节骨关节炎
D.左膝关节滑膜炎
E.左膝关节化脓性关节炎
开始考试点击查看答案 - 5案例:某20岁女病人,突发左髋关节肿痛4天,伴寒战、高热、全身不适。查体:体温39.4℃,呼吸频数,心率102次/分。左髋部软组织肿胀压痛,关节呈屈曲,外展位。主被动活动均可引起剧痛。现阶段除了静滴抗生素治疗,局部疗法首选是( )
A.理疗
B.皮肤牵引
C.每日关节穿刺抽吸并局部注入抗生素
D.关节囊切开引流
E.关节穿刺后置管连续冲洗
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,8岁,右胫骨上端疼痛伴高热10天,有急性扁桃体炎史。体格检查:体温39.2℃,右胫骨上端红、肿、热,膝关节呈30°屈曲位,伸直时痛加重,X线片未见明显异常。如果病人是急性骨髓炎,最常见的致病菌是( )
A.乙型链球菌
B.大肠杆菌
C.沙门菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,8岁,右胫骨上端疼痛伴高热10天,有急性扁桃体炎史。体格检查:体温39.2℃,右胫骨上端红、肿、热,膝关节呈30°屈曲位,伸直时痛加重,X线片未见明显异常。关于急性骨髓炎,下列哪项正确( )
A.最常见的致病菌是铜绿假单胞菌
B.年人抵抗力差,最易患病
C.最多发生在骨干
D.最主要的感染途径是经血液循环
E.最主要的感染途径是开放性骨折
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,8岁,右胫骨上端疼痛伴高热10天,有急性扁桃体炎史。体格检查:体温39.2℃,右胫骨上端红、肿、热,膝关节呈30°屈曲位,伸直时痛加重,X线片未见明显异常。下列哪项检查对诊断急性骨髓炎最有价值( )
A.X线摄片
B.CT
C.局部红、肿、热、痛,功能障碍
D.干骺端深压痛
E.核素骨扫描
开始考试点击查看答案 - 9案例:病人,女性,35岁,发热2天,体温39℃。入院第二天全身出现皮疹为红色丘疹。诊断为过敏性皮炎。经输液抗过敏抗感染治疗后好转出院。有激素使用史。出院3天外伤后感右髋部痛再次入院。体温,血象正常。血沉,C反应蛋白升高。查体:髋关节前方压痛,大转子叩痛,髋关节旋转痛。目前应该做的检查( )
A.骨盆正位片
B.髋关节CT扫描
C.髋关节MRI检查
D.髋关节
E.放射性核素骨扫描
开始考试点击查看答案 - 10案例:病人,女性,35岁,发热2天,体温39℃。入院第二天全身出现皮疹为红色丘疹。诊断为过敏性皮炎。经输液抗过敏抗感染治疗后好转出院。有激素使用史。出院3天外伤后感右髋部痛再次入院。体温,血象正常。血沉,C反应蛋白升高。查体:髋关节前方压痛,大转子叩痛,髋关节旋转痛。如果骨盆片显示股骨头,股骨颈骨质有破坏考虑( )
A.髋关节骨结核
B.髋关节化脓性关节炎
C.股骨头坏死
D.股骨近端慢性骨髓炎
E.痛风性关节炎
F.髋部外伤
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