案例：女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。下列治疗中首选(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症(    )

  A.肢体严重短缩

  B.骨端缺血坏死

  C.创伤性关节炎

  D.化脓性关节炎

  E.骨髓炎

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• 2案例：关于骨软骨瘤其临床表现为(    )

  A.生长较快，伴明显疼痛

  B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张

  C.X线可见骨膜反应

  D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能

  E.肿物与周围界线不清

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• 3案例：关于骨软骨瘤下列叙述不正确的是(    )

  A.又称骨软骨性外生疣

  B.多见于儿童

  C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端

  D.生长缓慢，但症状多明显

  E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚

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• 4案例：男，28岁，因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊，平素体健。査体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP11.3/8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白，头颅胸腹部检查无异常发现。肛诊检査阴性。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（-)。双下肢感觉、运动、血运正常目前采取的综合救治措施包括(    )

  A.紧急转入骨科病房

  B.继续在ICU行休克复苏

  C.紧急剖腹手术腹膜后止血

  D.紧急动脉造影并行髂内动脉栓塞

  E.紧急手术行骨盆骨折切开复位内固定

  F.紧急行骨盆外固定支架固定

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• 5案例：男，28岁，因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊，平素体健。査体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP11.3/8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白，头颅胸腹部检查无异常发现。肛诊检査阴性。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（-)。双下肢感觉、运动、血运正常目前诊断及分型(    )

  A.骨盆骨折，Tile A型

  B.骨盆骨折，Tile B型

  C.骨盆骨折，Tile C型

  D.失血性休克，重度

  E.失血性休克，中度

  F.失血性休克，轻度

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• 6案例：女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最有可能诊断是(    )

  A.创伤性关节炎

  B.骨性关节炎

  C.股骨头坏死

  D.髋关节肿痛

  E.类风湿性关节炎

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• 7案例：女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最好的治疗方法是(    )

  A.卧床休息

  B.股骨头置换术

  C.全髋关节置换术

  D.抗感染治疗

  E.口服激素治疗

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• 8案例：男，51岁，汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液溢出。直肠指诊：指套染有血迹考虑诊断(    )

  A.骨盆骨折

  B.骨盆骨折合并休克

  C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤

  D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

  E.骨盆骨折合并膀胱破裂

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• 9案例：男，51岁，汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液溢出。直肠指诊：指套染有血迹休克难以纠正时，应采取的最主要措施(    )

  A.加快输血速度

  B.使用升压药

  C.使用止血药

  D.DSA栓塞髂内动脉

  E.DSA栓塞髂总动脉

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• 10案例：35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑(    )

  A.右肩周软组织损伤

  B.右肩关节前脱位

  C.肱骨外科颈骨折

  D.肱骨解剖颈骨折

  E.肩锁关节脱位

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