女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确(    )

试卷相关题目

• 1女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为(    )

  A.腰椎间盘突出

  B.腰背部软组织劳损

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎滑脱症

  E.腰椎管肿瘤

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• 2女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在(    )

  A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间

  B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

  C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间

  D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

  E.旋前方肌与肱桡肌止点之间

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• 3女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意(    )

  A.有无伸肘功能障碍

  B.有无屈肘功能障碍

  C.有无伸腕功能障碍

  D.有无屈腕功能障碍

  E.有无拇指对掌功能障碍

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• 4女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查(    )

  A.左膝CT

  B.血常规

  C.红细胞沉降率

  D.左膝穿刺抽液，生化检査及细菌培养

  E.胸部平片及左膝正侧位片

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• 5男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。査体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力IV级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能(    )

  A.急性腰扭伤

  B.腰椎管狭窄

  C.腰椎弓根峡部裂

  D.腰4～5椎间盘突出

  E.闭塞性脉管炎

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• 6男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄，部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是(    )

  A.良性骨肿瘤

  B.原发性恶性骨肿瘤

  C.潜在恶性骨肿瘤

  D.骨的瘤样病损

  E.转移性骨肿瘤

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• 7青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为(    )

  A.单纯骨结核

  B.单纯滑膜结核

  C.全关节结核

  D.化脓性关节炎

  E.化脓性骨髓炎合并关节炎

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• 8男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自诉足趾疼痛、发凉，查体：足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的(    )

  A.拆除石膏外固定

  B.立即切开筋膜减压

  C.抬高患肢利于静脉回流

  D.应用脱水剂

  E.急检血电解质和尿素氮

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• 9—名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是(    )

  A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓

  B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

  C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

  D.严重的成角畸形

  E.脊髓本身的结核病变

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• 10Harrington手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为(    )

  A.年龄10～18岁

  B.主凸角度大于40°，主凸的顶点在第10胸椎以上

  C.主凸角度大于40°的特发性脊柱侧凸

  D.主凸角度大于70°，术前采用石膏或牵引矫形

  E.主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸

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