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案例:患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。关于本病叙述正确的是(    )

发布时间:2020-11-13

A.是一种慢性进展性疾病

B.肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因

C.在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂

D.左旋多巴是治疗该病最有效的药物

E.应早期应用左旋多巴,逐渐加量

F.抗胆碱药可影响老年患者记忆功能,应慎用

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  • 1案例:患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择(    )

    A.美多巴

    B.苯海索

    C.培高利特

    D.答是美

    E.丙炔苯丙胺

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  • 2案例:患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者还可出现哪项表现(    )

    A.面具脸

    B.Myerson征

    C.慌张步态

    D.写字过小征

    E.Babinski征

    F.手指“搓丸样”动作

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  • 3案例:患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者最可能的诊断是(    )

    A.帕金森病

    B.特发性震颤

    C.亨廷顿病

    D.血管性帕金森综合征

    E.弥漫性路易体病

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  • 4案例:患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是(    )

    A.是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动

    B.可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指

    C.多在静止时出现,睡眠时不消失

    D.常伴有肌肉的齿轮样强直

    E.手指的震颤如搓丸样

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  • 5案例:患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。关于该病的预后叙述正确的是(    )

    A.影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平

    B.脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤,继发脑梗死

    C.脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内

    D.老年患者较年轻者预后好

    E.动脉瘤性较非动脉瘤性预后差

    F.死亡和并发症多发生在病后2周内

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