女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃，左上腹压痛，可触及一约8cmx8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N0.84。根据患者情况，可能性最大的是(    )

试卷相关题目

• 1急性坏死性胰腺炎常发生(    )

  A.血钙升高

  B.血钙降低

  C.血钾升高

  D.血钾降低

  E.血磷降低

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• 2急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎(    )

  A.高血糖

  B.低钙血症

  C.血、尿淀粉酶明显升高

  D.代谢性酸中毒

  E.白细胞明显升高

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• 3出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是(    )

  A.化脓性腹膜炎

  B.败血症

  C.消化道出血

  D.胰周围脓肿

  E.休克

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• 4诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是(    )

  A.腹部增强CT扫描

  B.B超定位下脾腺穿刺

  C.胰腺彩超

  D.腹部MRI检查

  E.腹部立位X线片

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• 5急性胰腺炎病情变化的重要指标是(    )

  A.血清淀粉酶﹥500U/L

  B.血清钙﹤1.87mmol/L

  C.白细胞﹥12×109/L

  D.血糖8.0mmol/L，尿糖（+）

  E.Pa02下降，﹤60mmHg

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• 6急性胰腺炎时，出现的Cullen征是指(    )

  A.季肋部青紫色瘀斑

  B.脐周围青紫色瘀斑

  C.腰背部青紫色瘀斑

  D.上腹部青紫色瘀斑

  E.下腹部青紫色瘀斑

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• 7轻度急性胰腺炎的治疗措施是(    )

  A.广谱、高效、联合使用抗生素

  B.肠外营养

  C.血管介入肠系膜上动脉局部灌注治疗

  D.禁食、胃肠减压、输液治疗

  E.肠内营养

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• 8下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是(    )

  A.以胰腺实质出血、坏死为特征

  B.胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑

  C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死

  D.腹腔内咖啡色或暗红色混浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征

  E.以上都是

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• 9男性，29岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿。最好的治疗方法是(    )

  A.继续观察

  B.穿刺抽吸囊肿内容物

  C.手术切除囊肿

  D.囊肿外引流术

  E.囊肿内引流术

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• 10男性，38岁。无既往外伤史。疲乏，心悸，记忆力差2年。在此期间，曾3次出现癫痫样发作。半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注人葡萄糖后恢复。查体：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为(    )

  A.胃泌素瘤

  B.胰岛素瘤

  C.脑血管疾病

  D.癫痫发作

  E.心血管疾病

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