男性，28岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行(    )

试卷相关题目

• 1关于肝破裂的纱布块填塞法止血，以下哪项不正确(    )

  A.非不得已，应避免采用

  B.术后3~5天起，每天抽出纱条一段，7~10天取完

  C.纱条尾端自腹壁切口引出

  D.有并发感染及再出血可能

  E.各型肝裂伤均可采用

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• 2肝动脉结扎术止血，应慎用(    )

  A.结扎肝固有动脉

  B.结扎肝总动脉，止血有时不满意

  C.胃十二指肠动脉

  D.肝段动脉结扎

  E.结扎左肝或右肝动脉，效果肯定

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• 3关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的(    )

  A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率

  B.阳性率只有50%

  C.是一种安全简单的方法

  D.灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血

  E.灌洗液红细胞大于100×109/L，胆红素大于0.16mg/dl，说明肝脏有损伤

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• 4男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是(    )

  A.给予哌替啶止痛

  B.继续观察

  C.静脉输液

  D.再次腹腔穿刺

  E.B超

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• 5肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是(    )

  A.应用抗生素

  B.输血

  C.剖腹探查止血

  D.补液

  E.处理气胸

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• 6对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是(    )

  A.绝对卧床

  B.症状不明显、出血少的应观察

  C.出现出血征象时大量输血

  D.边输血，边手术

  E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

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• 7腹膜后积气的X线片表现为(    )

  A.腰大肌影消失

  B.胃大弯有锯齿形压迹

  C.花斑状改变

  D.穹隆征

  E.双肠壁征

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• 8下列情况不宜做腹腔穿刺，除了(    )

  A.有腹部手术史或炎症史

  B.中晚期妊娠

  C.躁动不能合作

  D.严重胃肠胀气

  E.腹膜后血肿

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• 9男性，34岁。上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为(    )

  A.肝破裂

  B.右肾挫伤

  C.十二指肠损伤

  D.胆囊破裂

  E.右半结肠损伤

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• 10对胃肠破裂有重要意义的检查是(    )

  A.腹穿抽出血性液体

  B.腹部叩诊鼓音

  C.X线透视月两下游离气体

  D.腹膜刺激征明显

  E.腹膜刺激征较轻

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