案例:男性,56岁。双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为明确诊断,应首先进行的检查是( )
A.下肢静脉彩色超声多普勒检查
B.静脉造影
C.MRI深静脉成像
D.Pratt试验
E.双下肢动脉无创血管检查
F.下肢静脉无创血管检查
试卷相关题目
- 1案例:男性,55岁。主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1天”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是( )
A.积极抗休克治疗,最好收缩压大于120mmHg
B.在抗休克治疗同时积极行术前准备,尽早外科手术治疗
C.完善术前检查,评估动脉瘤情况和重要脏器功能
D.应给予保守治疗,待病情平稳后再考虑手术治疗
E.开腹后迅速打开后腹膜,以显露破裂部位,压迫止血
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,55岁。主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1天”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。首先考虑的诊断是( )
A.腹主动脉瘤破裂,失血性休克
B.急性腹膜炎,脓毒性休克
C.肝破裂,失血性休克
D.消化道穿孔,脓毒性休克
E.麻痹性肠梗阻,脓毒性休克
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,45岁。因活动后心悸、气短3年,渐加重入院。既往体健,为重体力劳动者,无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史,诊为骨盆骨折,当时无休克表现,卧床休息后疾愈。查体发现双下肢有肿胀,腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。为确定诊断,非必须的检查是( )
A.腹主动脉彩色超声检查
B.腹部CTA或MRA
C.肺通气血流灌注扫描
D.动脉造影
E.下腔静脉和髂静脉彩色超声检查
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,45岁。因活动后心悸、气短3年,渐加重入院。既往体健,为重体力劳动者,无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史,诊为骨盆骨折,当时无休克表现,卧床休息后疾愈。查体发现双下肢有肿胀,腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。可能的诊断是( )
A.心肌梗死
B.肺动脉栓塞
C.创伤性动静脉瘘
D.肺部感染
E.慢性阻塞性肺疾病
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,61岁。反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择( )
A.左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术
B.右颈动脉内膜剥脱术
C.右颈总-颈内动脉旁路移植术
D.右颈动脉支架术
E.左颈总-颈内动脉旁路移植术
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,56岁。双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为进一步明确诊断并制订手术治疗方案,最可靠的检查方法为(提示:超声检查显示患者双下肢深静脉回流通畅,双股浅静脉重度反流,怀疑为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全)( )
A.下肢静脉超声多普勒检查
B.静脉造影
C.MRI深静脉成像
D.Perthes试验
E.下肢静脉核素显像
F.Pratt试验
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,56岁。双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。可行的手术方式为(提示:静脉造影结果支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断)( )
A.单纯股浅静脉瓣手术
B.单纯大隐静脉剥脱术
C.单纯交通支静脉结扎术
D.股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱+交通支静脉结扎术
E.自体大隐静脉耻骨上转流术
F.股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱术
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,68岁。突发左下肢发凉、麻木、疼痛20小时。风心病史30年,心房纤颤8年,合并高血压。查体:左小腿及以远肤色苍白,足趾轻度发绀,浅静脉瘪陷,膝以下皮温低。双侧股动脉(+++),左腘动脉及以远动脉未扪及,右足背、胫后动脉搏动好。初步临床诊断为( )
A.动脉硬化闭塞症
B.急性左下肢动脉血栓形成
C.急性左下肢动脉栓塞
D.急性主动脉夹层
E.急性左下肢动脉痉挛
F.急性下肢缺血
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,68岁。突发左下肢发凉、麻木、疼痛20小时。风心病史30年,心房纤颤8年,合并高血压。查体:左小腿及以远肤色苍白,足趾轻度发绀,浅静脉瘪陷,膝以下皮温低。双侧股动脉(+++),左腘动脉及以远动脉未扪及,右足背、胫后动脉搏动好。为明确诊断,首先应行的检查是( )
A.左下肢动脉造影
B.左下肢动脉多普勒测压
C.双下肢MRA或CTA
D.超声心动图
E.双下肢动脉多普勒测压
F.左下肢静脉多普勒检查
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,68岁。突发左下肢发凉、麻木、疼痛20小时。风心病史30年,心房纤颤8年,合并高血压。查体:左小腿及以远肤色苍白,足趾轻度发绀,浅静脉瘪陷,膝以下皮温低。双侧股动脉(+++),左腘动脉及以远动脉未扪及,右足背、胫后动脉搏动好。出院后治疗药物是(提示:患者取栓术后左下肢动脉恢复,无肿胀、麻木)( )
A.肠溶阿司匹林
B.硫酸氢氯吡格雷片(波力维)
C.肠溶阿司匹林+华法林
D.华法林
E.肠溶阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片(波力维)
F.华法林+硫酸氢氯吡格雷片(波力维)
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