案例:男性,70岁。主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。对患者可能最适合的治疗方法是( )
A.保守治疗
B.腔内修复治疗
C.腹主动脉瘤切除人工血管重建术
D.先行冠脉造影
E.同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术
试卷相关题目
- 1案例:男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。手术治疗宜采取( )
A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹力绷带包扎
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。正确的诊断是( )
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,房颤史。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘及足背动脉搏动消失。目前应采取的治疗措施是( )
A.卧床抬高患肢
B.股动脉切开取栓术
C.溶栓治疗
D.高压氧疗法
E.祛聚治疗
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,房颤史。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘及足背动脉搏动消失。诊断首先应考虑( )
A.动脉栓塞
B.动脉硬化鼻塞症
C.急性动脉血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深静脉血栓形成
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,72岁。突发双下肢麻木、疼痛15小时。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。接诊医师拟急诊手术,手术方案为( )
A.Fogarty导管取栓术
B.腋动脉-双股动脉人工血管转流术
C.Fogarty导管取栓术,腔内血管成形术
D.Fogarty导管取栓术,腔内血管成形术,筋膜切开术
E.Fogarty导管取栓术,同期膝上截肢术
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,70岁。主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。为了制订治疗方案,不需要的检查是(提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适)( )
A.CTA测量腹主动脉瘤各径线
B.冠脉CTA明确冠脉情况
C.超声心动图
D.双下肢动脉无创血管检查
E.肝功能检查
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,61岁。反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括( )
A.控制血压
B.降血脂
C.戒烟
D.阿司匹林
E.华法林抗凝治疗
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,61岁。反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择( )
A.左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术
B.右颈动脉内膜剥脱术
C.右颈总-颈内动脉旁路移植术
D.右颈动脉支架术
E.左颈总-颈内动脉旁路移植术
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,45岁。因活动后心悸、气短3年,渐加重入院。既往体健,为重体力劳动者,无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史,诊为骨盆骨折,当时无休克表现,卧床休息后疾愈。查体发现双下肢有肿胀,腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。可能的诊断是( )
A.心肌梗死
B.肺动脉栓塞
C.创伤性动静脉瘘
D.肺部感染
E.慢性阻塞性肺疾病
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,45岁。因活动后心悸、气短3年,渐加重入院。既往体健,为重体力劳动者,无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史,诊为骨盆骨折,当时无休克表现,卧床休息后疾愈。查体发现双下肢有肿胀,腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。为确定诊断,非必须的检查是( )
A.腹主动脉彩色超声检查
B.腹部CTA或MRA
C.肺通气血流灌注扫描
D.动脉造影
E.下腔静脉和髂静脉彩色超声检查
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