案例:男性,72岁。突发双下肢麻木、疼痛15小时。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是( )
A.血管双功超声及动脉造影
B.多普勒超声及动脉造影
C.多普勒超声及血管双功超声
D.多普勒超声及血管MRA
E.血管双功超声及血管MRA
试卷相关题目
- 1案例:男性,66岁。退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年,静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体:双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。CTA诊断双侧髂动脉闭塞,远端流出道良好,重要脏器功能大致正常。正确的治疗方案是( )
A.腹主-双髂动脉人工血管旁路移植术
B.冷敷
C.解剖外途径人工血管转流术
D.保守治疗
E.双下肢骨髓干细胞移植
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,66岁。退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年,静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体:双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。病因诊断首先考虑是( )
A.血栓闭塞性脉管炎
B.大动脉炎
C.动脉栓塞
D.腰椎管狭窄
E.动脉硬化闭塞症
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。胸部X线片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是( )
A.手术修补主动脉窦瘤
B.药物治疗
C.冠状动脉搭桥术
D.Bentall手术
E.胸腔闭式引流
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。胸部X线片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。首先要进行的检查是( )
A.床旁超声心动图检查
B.胸部CT检查
C.冠状动脉造影
D.心肌酶检查
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。胸部X线片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。目前首要的处理措施是( )
A.镇静止痛
B.有效控制血压
C.强心利尿
D.继续静脉给予硝酸甘油
E.给氧
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,72岁。突发双下肢麻木、疼痛15小时。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。接诊医师拟急诊手术,手术方案为( )
A.Fogarty导管取栓术
B.腋动脉-双股动脉人工血管转流术
C.Fogarty导管取栓术,腔内血管成形术
D.Fogarty导管取栓术,腔内血管成形术,筋膜切开术
E.Fogarty导管取栓术,同期膝上截肢术
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,房颤史。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘及足背动脉搏动消失。诊断首先应考虑( )
A.动脉栓塞
B.动脉硬化鼻塞症
C.急性动脉血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深静脉血栓形成
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,房颤史。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘及足背动脉搏动消失。目前应采取的治疗措施是( )
A.卧床抬高患肢
B.股动脉切开取栓术
C.溶栓治疗
D.高压氧疗法
E.祛聚治疗
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。正确的诊断是( )
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。手术治疗宜采取( )
A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹力绷带包扎
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