位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业普通外科血管外科病习题1

案例:男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。胸部X线片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。最可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.急性心肌梗死

B.急性夹层动脉瘤

C.自发性气胸

D.不稳定型心绞痛

E.主动脉窦瘤破裂

试卷相关题目

  • 1案例:男性,23岁。车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20小时后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。针对此病例,不适当的治疗是(    )

    A.持续血液超滤治疗

    B.血液透析治疗

    C.深筋膜切开减压

    D.扩容、利尿治疗

    E.抬高患肢

    开始考试点击查看答案
  • 2案例:男性,23岁。车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20小时后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是(    )

    A.筋膜综合征

    B.急性下肢深静脉血栓形成

    C.软组织挫伤

    D.小腿血肿

    E.腓肠肌静脉丛血栓形成

    开始考试点击查看答案
  • 3案例:男性,75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。应该进行何种处理方式(    )

    A.肌筋膜间隔切开术

    B.截肢术

    C.导管溶栓术

    D.静脉取栓术

    E.动脉取栓术

    开始考试点击查看答案
  • 4案例:男性,75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查(    )

    A.下肢动脉造影

    B.下肢静脉B超

    C.下肢动脉B超

    D.下肢X线片

    E.下肢CT

    开始考试点击查看答案
  • 5案例:男性,75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患考的病变平面(    )

    A.足背动脉

    B.股动脉

    C.腹主动脉

    D.腘动脉

    E.胫前动脉

    开始考试点击查看答案
  • 6案例:男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。胸部X线片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。目前首要的处理措施是(    )

    A.镇静止痛

    B.有效控制血压

    C.强心利尿

    D.继续静脉给予硝酸甘油

    E.给氧

    开始考试点击查看答案
  • 7案例:男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。胸部X线片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。首先要进行的检查是(    )

    A.床旁超声心动图检查

    B.胸部CT检查

    C.冠状动脉造影

    D.心肌酶检查

    E.以上都不是

    开始考试点击查看答案
  • 8案例:男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。胸部X线片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是(    )

    A.手术修补主动脉窦瘤

    B.药物治疗

    C.冠状动脉搭桥术

    D.Bentall手术

    E.胸腔闭式引流

    开始考试点击查看答案
  • 9案例:男性,66岁。退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年,静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体:双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。病因诊断首先考虑是(    )

    A.血栓闭塞性脉管炎

    B.大动脉炎

    C.动脉栓塞

    D.腰椎管狭窄

    E.动脉硬化闭塞症

    开始考试点击查看答案
  • 10案例:男性,66岁。退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年,静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体:双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。CTA诊断双侧髂动脉闭塞,远端流出道良好,重要脏器功能大致正常。正确的治疗方案是(    )

    A.腹主-双髂动脉人工血管旁路移植术

    B.冷敷

    C.解剖外途径人工血管转流术

    D.保守治疗

    E.双下肢骨髓干细胞移植

    开始考试点击查看答案
返回顶部