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案例:女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如已确定治疗方案,最首要的检查是(    )

发布时间:2020-11-13

A.双肾B超检查

B.心脏彩超检查

C.肝脏彩超检查

D.组织配型

E.中枢神经系统检查

试卷相关题目

  • 1案例:女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取(    )

    A.中西医结合治疗

    B.继续血液透析

    C.改为腹膜透析

    D.肾移植手术

    E.加强利尿,防止体液代谢失调

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  • 2案例:女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每天尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取(    )

    A.立即切除移植肾

    B.大剂量激素冲击治疗

    C.ALG/ATG治疗

    D.加大免疫抑制剂剂量

    E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复

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  • 3案例:女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每天尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为(    )

    A.1~2mg/(kg·d)

    B.3~4mg/(kg·d)

    C.5~6mg/(kg·d)

    D.7~18mg/(kg·d)

    E.9~10mg/(kg·d)

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  • 4案例:女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每天尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取(    )

    A.立即切除移植肾

    B.大剂量激素冲击治疗

    C.ALG/ATG治疗

    D.加大免疫抑制剂剂量

    E.恢复血透等待移植肾功能恢复

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  • 5案例:男性,44岁。因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物首选检查方法(    )

    A.B超

    B.腹部CT

    C.T管造影

    D.ERCP

    E.肝穿活检

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  • 6案例:女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理(    )

    A.血液滤过

    B.口服抗排斥药物

    C.血浆置换

    D.腹膜透析

    E.口服离子交换树脂

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  • 7案例:女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术(    )

    A.小于10%

    B.10%~20%

    C.20%~30%

    D.30%~40%

    E.40%~50%

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  • 8案例:男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是(    )

    A.1~2mg/(kg·d)

    B.3~5mg/(kg·d)

    C.6~8mg/(kg·d)

    D.9~11mg/(kg·d)

    E.12mg/(kg·d)

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  • 9案例:男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。服药后多少天应检测其CsA浓度(    )

    A.服药后立即

    B.服药后1天

    C.服药后2天

    D.服药后3天

    E.服药后10天

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  • 10案例:男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值浓度应为(    )

    A.350~450ng/ml

    B.300~350ng/ml

    C.250~300ng/ml

    D.200~250ng/ml

    E.100~200ng/ml

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