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案例:男性,43岁。肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7μmol/L,尿常规示蛋白质(+)。移植术后需应用免疫抑制剂,下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制(    )

发布时间:2020-11-13

A.地塞米松

B.环胞素A

C.他克莫司

D.硫唑嘌呤

E.莫罗莫那-CD3

试卷相关题目

  • 1案例:男性,43岁。肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7μmol/L,尿常规示蛋白质(+)。该患者经上述处理效果不佳,血BUN,Cr逐渐上升,1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析,导致移植肾失活的主要原因是(    )

    A.急性排斥反应

    B.慢性排斥反应

    C.加速血管排斥反应

    D.超急性排斥反应

    E.免疫抑制剂的肾损害

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  • 2案例:男性,43岁。肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7μmol/L,尿常规示蛋白质(+)。该现象的合理治疗方法是(    )

    A.增加免疫抑制药物剂量

    B.激素冲击抗排斥治疗

    C.停用免疫抑制剂

    D.切除移植肾再次移植

    E.服用保肾药物继续观察

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  • 3案例:男性,40岁。肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白质(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7μmol/L。该患者诊断明确,进一步治疗的方案是(    )

    A.增加免疫抑制药物剂量

    B.激素冲击抗排斥治疗

    C.停用免疫抑制剂

    D.切除移植肾再次移植

    E.服用保肾药物继续观察

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  • 4案例:男性,40岁。肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白质(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7μmol/L。若要明确诊断,需哪种检查(    )

    A.移植肾B超

    B.移植肾ECT检查

    C.移植肾穿刺活检

    D.免疫学检查

    E.移植肾CT

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  • 5案例:男性,40岁。肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白质(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7μmol/L。该现象属于(    )

    A.正常术后反应

    B.超急性排斥反应

    C.急性排斥反应

    D.加速血管排斥反应

    E.慢性排斥反应

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  • 6案例:男性,44岁。因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物首先应考虑的诊断为(    )

    A.胆道合并症

    B.急性排斥反应

    C.慢性排斥反应

    D.乙肝复发

    E.移植肝功能恢复不良

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  • 7案例:男性,44岁。因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物首选检查方法(    )

    A.B超

    B.腹部CT

    C.T管造影

    D.ERCP

    E.肝穿活检

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  • 8案例:女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每天尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取(    )

    A.立即切除移植肾

    B.大剂量激素冲击治疗

    C.ALG/ATG治疗

    D.加大免疫抑制剂剂量

    E.恢复血透等待移植肾功能恢复

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  • 9案例:女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每天尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为(    )

    A.1~2mg/(kg·d)

    B.3~4mg/(kg·d)

    C.5~6mg/(kg·d)

    D.7~18mg/(kg·d)

    E.9~10mg/(kg·d)

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  • 10案例:女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每天尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取(    )

    A.立即切除移植肾

    B.大剂量激素冲击治疗

    C.ALG/ATG治疗

    D.加大免疫抑制剂剂量

    E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复

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