案例：女性，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。该病最佳治疗方法为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。选择使用抗生素的最佳方法是（    ）

  A.询问患者药物过敏史

  B.大剂量联合应用抗生素

  C.根据患者经济情况

  D.根据医师用药经验

  E.根据细菌培养及药敏试验

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• 2案例：女性，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。病变发生于此处的原因为（    ）

  A.此处血运丰富

  B.此处淋巴管丰富

  C.此处神经丰富

  D.平卧时此处较低

  E.阑尾静脉人门静脉

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• 3案例：女性，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。此患者的诊断最可能是（    ）

  A.肝血管瘤

  B.肝脓肿

  C.肝癌

  D.肝硬化

  E.膈下脓肿

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• 4案例：男性，38岁。突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗（    ）

  A.密切观察病情，有感染征象时可手术探查

  B.立即剖腹探查

  C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂

  D.大剂量应用抗生素

  E.禁食，胃肠减压

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• 5案例：男性，38岁。突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病（    ）

  A.急性阑尾炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胃肠炎

  D.急性胰腺炎

  E.上消化道穿孔并发腹膜炎

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• 6案例：女性，12岁。曾发热39℃，咳嗽1周，2天来腹痛、腹胀，有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断上首先应考虑（    ）

  A.肺脓肿破裂

  B.美克尔憩室穿孔

  C.阑尾穿孔

  D.肠伤寒穿孔

  E.原发性腹膜炎

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• 7案例：女性，12岁。曾发热39℃，咳嗽1周，2天来腹痛、腹胀，有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。以下哪项治疗措施是错误的（    ）

  A.大剂量应用抗生素

  B.监测生命体征及腹部体征

  C.积极手术

  D.输液、维持水电解质及酸碱平衡

  E.禁食和胃肠减压

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• 8案例：男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹部疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。初步诊断是（    ）

  A.腹腔穿刺

  B.化验血白细胞

  C.化验血

  D.胃、十二指肠溃疡

  E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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• 9案例：男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹部疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。下列哪项检查有助于诊断（    ）

  A.腹腔穿刺

  B.化验血白细胞

  C.化验血红细胞

  D.黄疸指数

  E.化验血胆红素

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• 10案例：男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹部疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。确诊后处理原则是（    ）

  A.抗生素治疗

  B.输液治疗

  C.止痛治疗

  D.手术治疗

  E.针灸治疗

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