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案例:男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMII,肝脾未触及。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb 60g/L,WBC 3.0×109/L,PLT 35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV 90fl(90(μm3)。本例最可能诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.贫血性心脏病

B.脾功能亢进症

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

试卷相关题目

  • 1案例:男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMII,肝脾未触及。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb 60g/L,WBC 3.0×109/L,PLT 35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV 90fl(90(μm3)。下列哪一种辅助检査对诊断最有帮助(    )

    A.Ham试验(酸溶血试验)

    B.叶酸、维生素B12测定

    C.心脏B超

    D.肝脾B超

    E.骨髓检査

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  • 2案例:男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb 60g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好(    )

    A.自体骨髓

    B.同型父母骨髓

    C.同型兄弟姐妹供髓

    D.同卵孪生兄弟姐妹供髓

    E.骨髓库提供的同型骨髓

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  • 3案例:男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb 60g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例进行骨髓活检,典型病理改变是(    )

    A.造血细胞减少、非造血细胞增多

    B.可见一些散在的局灶性增生正常甚至活跃的造血组织

    C.骨髓大部分被脂肪组织所代替

    D.骨髓基质水肿

    E.骨髓纤维组织增生

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  • 4案例:男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb 60g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是(    )

    A.雄性激素

    B.氯化钴

    C.泼尼松

    D.脾切除

    E.骨髓移植

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  • 5案例:患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100 g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT 12×109/L,网织红细胞0.001。本病人治疗首选(    )

    A.抗生素+激素+肝素

    B.环孢素A+抗生素+G-CSF

    C.雄性激素+抗生素+血小板输注

    D.联合化疗+抗生素

    E.自体骨髓移植

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  • 6案例:男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMII,肝脾未触及。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb 60g/L,WBC 3.0×109/L,PLT 35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV 90fl(90(μm3)。本例最可能病因是(    )

    A.苯

    B.叶酸和维生素B12缺乏

    C.电离辐射

    D.病毒性肝炎

    E.药物

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  • 7案例:男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMII,肝脾未触及。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb 60g/L,WBC 3.0×109/L,PLT 35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV 90fl(90(μm3)。本例最合适的治疗是(    )

    A.输新鲜全血

    B.毛花甙C(西地兰)

    C.雄性激素

    D.泼尼松

    E.叶酸加维生素B12

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  • 8案例:患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC 1.5×1012/L,Hb 46g/L,WBC 2.4×109/L,N 0.20(20%),L 0.75(75%),M 0.05(5%),PLT 19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。患者最可能的诊断是(    )

    A.急性ITP

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.急性再生障碍性贫血

    D.急性白血病

    E.粒细胞缺乏症

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  • 9案例:患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC 1.5×1012/L,Hb 46g/L,WBC 2.4×109/L,N 0.20(20%),L 0.75(75%),M 0.05(5%),PLT 19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。为明确诊断最有价值的检查手段是(    )

    A.红细胞寿命测定

    B.PAIgG测定

    C.骨髓穿刺涂片检查

    D.网织红细胞绝对计数

    E.Ham试验

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  • 10案例:患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC 1.5×1012/L,Hb 46g/L,WBC 2.4×109/L,N 0.20(20%),L 0.75(75%),M 0.05(5%),PLT 19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。目前对患者威胁最大的并发症是(    )

    A.贫血性心脏病

    B.脓毒血症

    C.消化道出血

    D.高热惊厥

    E.弥散性血管内凝血

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