案例:女性患者,急性起病,呈进行性加重,表现面色苍白,乏力,明显气短,常发热,T39℃,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血,白细胞小于2×109/L,骨髓象呈增生重度减低。该患者应诊断为( )
发布时间:2020-11-13
A.非重型再生障碍性贫血
B.重型再生障碍性贫血
C.急性非重型再生障碍性贫血
D.急性重型再生障碍性贫血
E.急性再生障碍性贫血
试卷相关题目
- 1案例:女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间有酱油色尿。查:血红蛋白60g/L,白细胞4×109/L,血小板60×109/L,网织红细胞84%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。下述治疗措施对上述患者的症状无减轻作用的是( )
A.雄性激素
B.铁剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.骨髓移植
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间有酱油色尿。查:血红蛋白60g/L,白细胞4×109/L,血小板60×109/L,网织红细胞84%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。对该患者下述检查最有意义的是( )
A.Coombs实验
B.酸溶血实验
C.冷热溶血实验
D.高铁血红蛋白还原实验
E.异丙醇实验
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施( )
A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中医中药
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓像( )
A.淋巴细胞浆细胞增多
B.成熟红细胞形态正常
C.组织嗜碱细胞增多
D.骨髓中脂肪组织增多
E.骨髓细胞内外铁减少
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham试验阴性。最可能的诊断为( )
A.慢性再生障碍性贫血
B.慢粒白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.脾功能亢进
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性患者,急性起病,呈进行性加重,表现面色苍白,乏力,明显气短,常发热,T39℃,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血,白细胞小于2×109/L,骨髓象呈增生重度减低。该患者应鉴别的疾病为( )
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.Fanconi贫血
D.海洋性贫血
E.溶血性贫血
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性患者,急性起病,呈进行性加重,表现面色苍白,乏力,明显气短,常发热,T39℃,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血,白细胞小于2×109/L,骨髓象呈增生重度减低。治疗原则为( )
A.补充叶酸
B.补充铁剂
C.补充维生素B12
D.中医中药
E.免疫抑制剂治疗
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100 g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT 12×109/L,网织红细胞0.001。此病人诊断最可能是( )
A.普通型再障
B.重型再障
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100 g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT 12×109/L,网织红细胞0.001。为明确诊断,应进一步检查( )
A.骨髓象检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色体检查
D.血培养致病菌+药敏试验
E.凝血功能检查
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100 g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT 12×109/L,网织红细胞0.001。此病人病史方面应补充( )
A.现病史
B.既往病史
C.有害物质接触史
D.生长发育史
E.家族史
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