多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（    ）

试卷相关题目

• 1多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（    ）

  A.正常免疫球蛋白合成受抑

  B.血粘度增高

  C.中性粒细胞减少

  D.血钙增高

  E.化疗药物的应用

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• 2多发性骨髓瘤的骨X线表现是（    ）

  A.骨质疏松

  B.成骨改变

  C.穿凿样改变

  D.溶骨改变

  E.病理骨折

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• 3多发性骨髓瘤患者引起肾功能损害的因素是（    ）

  A.游离轻链（本周蛋白）

  B.高钙血症

  C.尿酸过多

  D.血液粘滞性过高

  E.贫血

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• 4女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（    ）

  A.IgG

  B.IgA

  C.IgM

  D.IgD

  E.IgE

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• 5男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb 76g/L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++)，尿本周蛋白（+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG 4g/L，IgA 0.9g/L，IgM 0.6g/L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见L1~L3，有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（    ）

  A.IgG型

  B.IgA型

  C.IgM型

  D.非分泌型

  E.轻链型

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• 6多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（    ）

  A.瘤细胞骨髓浸润

  B.出血

  C.肾功能损害

  D.高粘滞血症

  E.营养不良

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• 7多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（    ）

  A.感染

  B.出血倾向

  C.肾功能损害

  D.骨质破坏

  E.骨髓外浸润

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• 8有关多发性骨髓瘤，哪项正确（    ）

  A.血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白

  B.IgG型最常见

  C.血清碱性磷酸酶增高

  D.本周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生

  E.均可见骨破坏

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• 9多发性骨髓瘤患者X线检査可能出现的情况有（    ）

  A.典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性病变

  B.早期表现为骨质疏松

  C.骨质破坏呈膨胀性

  D.骨密度增高

  E.病理性骨折

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• 10男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb 80g/L，WBC 4×109/L，PLT 53×109/L，IgG 22g/L，IgA 15g/L，IgM 1.0g/L，骨髓涂片浆细胞占0.10(10%)，为成熟型。最合适的诊断是（    ）

  A.肝硬化合并多发性骨髓瘤

  B.肝硬化转变为多发性骨髓瘤

  C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症

  D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS)

  E.骨髓病性贫血

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