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案例:男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是(    )

发布时间:2020-11-13

A.心电图

B.动态心电图

C.活动平板

D.超声心动图

E.心脏核素检查

试卷相关题目

  • 1案例:男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人首要治疗是(    )

    A.洋地黄

    B.β受体阻滞剂

    C.奎尼丁

    D.异搏定

    E.硝酸甘油

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  • 2案例:男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是(    )

    A.二尖瓣脱垂、反流

    B.二尖瓣狭窄、关闭不全

    C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄

    D.肥厚型梗阻性心脏病

    E.室间隔缺损

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  • 3案例:患者男性,6岁,胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。行有创操作之前,为预防并发症最有效的药物为(    )

    A.血管紧张素转换酶抑制剂

    B.β受体阻滞剂

    C.钙拮抗剂

    D.利尿剂

    E.抗生素

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  • 4案例:患者男性,6岁,胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。最不可能的疾病为(    )

    A.室间隔缺损

    B.房间隔缺损

    C.二尖瓣狭窄

    D.动脉导管未闭

    E.肥厚型心肌病

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  • 5案例:男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是(    )

    A.血浆白蛋白正常

    B.转氨酶正常

    C.无黄疸

    D.两对半阴性

    E.静脉压增高

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  • 6案例:女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。咯血的原因是(    )

    A.肺小动脉扩张后出血

    B.肺毛细血管出血

    C.肺梗死

    D.肺栓塞

    E.支气管静脉破裂

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  • 7案例:女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处理不正确(    )

    A.平卧位,抬高双下肢,以保证患者的回心血量

    B.给予镇静剂

    C.给予利尿剂

    D.给予镇静剂及利尿剂

    E.给予硝酸酯类药物

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  • 8案例:男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑(    )

    A.呼吸道感染

    B.感染性心内膜炎

    C.风湿活动

    D.洋地黄量不足

    E.本身病变恶化

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  • 9案例:男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理(    )

    A.尿地高辛浓度测定

    B.心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变

    C.血清地高辛浓度测定

    D.停用洋地黄,观察症状有否消失

    E.加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度

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  • 10案例:男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现(    )

    A.房性心动过速伴2:1房室传导

    B.频发室性早搏

    C.Ⅲ度房室传导阻滞

    D.左束支传导阻滞

    E.心房颤动,心室率48次/min

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