以下病例最可能的诊断是：男性，20岁。因气急心悸6年，近1年来活动后有发绀来诊。体检：下肢有发绀，上肢不明显，心界扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进有分裂，并可闻及Graham-Steel杂音（    ）

试卷相关题目

• 1下列病例可有上述哪项体征：男性，32岁。患风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴肺动脉重度高压，相对性肺动脉瓣关闭不全。此时肺动脉瓣区可闻及（    ）

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.第三心音

  C.收缩中期喀喇音

  D.Austin-Flint杂音

  E.舒张期哈气样杂音

  F.Graham-Steel杂音

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• 2下列患者最佳止痛药物是：男性，68岁。原有慢性支气管炎肺气肿和肺源性心脏病。本次因急性下壁心肌梗死入院。入院后心绞痛不止，含硝酸甘油片未能缓解（    ）

  A.吲哚美辛（消炎痛）

  B.硝酸酯类药物

  C.β受体阻滞剂

  D.哌替啶（度冷丁）

  E.吗啡

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• 3下壁心肌梗死（    ）

  A.V1～5ST段抬高，异常Q波形成

  B.Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高，异常Q波形成

  C.V5～<7、Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高，异常Q波形成

  D.I、aVL ST段抬高，异常Q波形成

  E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V6R ST段抬高，异常Q波形成

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• 4不稳定型心绞痛（    ）

  A.冠状动脉痉挛

  B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

  C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

  D.冠状动脉粥样硬化狭窄＞75%

  E.冠状动脉粥样硬化狭窄＜50%

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• 5急性心肌梗死TnT变化规律（    ）

  A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常

  B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常

  C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常

  D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复

  E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

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• 6女性，12岁。自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞。发生心力衰竭时属于哪项机制（    ）

  A.右心室容量负荷过重

  B.心脏舒张受限

  C.左心室容量负荷过重

  D.右心室压力负荷过重

  E.机械性静脉淤血状态

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• 7男性，52岁。高血压病10年，超声心动图示左心室壁肥厚，顺应性差。为了改善心室舒张功能来诊，适宜选用哪项治疗（    ）

  A.苯妥英钠静脉滴注

  B.β受体阻滞剂

  C.心脏电复律

  D.硝苯地平

  E.心律平静脉注射

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• 8下列病例可有上述哪项体征：男性，40岁。患扩张型心肌病，心脏扩大明显，心尖部除有二尖瓣关闭不全的杂音外，尚可闻及（    ）

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.第三心音

  C.收缩中期喀喇音

  D.Austin-Flint杂音

  E.舒张期哈气样杂音

  F.Graham-Steel杂音

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• 9心源性哮喘（    ）

  A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

  B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部浮肿

  E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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• 10心源性水肿（    ）

  A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

  B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部浮肿

  E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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