以下病例最可能的诊断是：男性，32岁。因体检发现心脏杂音来诊。心脏听诊胸左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅱ级及舒张期杂音，胸右缘第2肋间亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级，向颈根部传导（    ）

试卷相关题目

• 1下列病例X线片可见上述哪项表现：男性，62岁。5年前有过广泛前壁心肌梗死史。以后随访心电图V4～V6导联S-T段持续抬高3mm。近半年来经常夜间发生阵发性呼吸困难，且出现频发室性早搏（    ）

  A.心脏中心部位钙化，有明显移动性

  B.冠状沟部呈树枝状钙化影

  C.肺门部位钙化影

  D.心内膜线状钙化影

  E.心肌钙化影

  F.冠状动脉内钙化影

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• 2下列病例可有上述哪项体征：男性，42岁。诊断为肥厚型梗阻性心肌病。除胸骨左缘第3～4肋间听到杂音外，心尖部尚可闻及（    ）

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.第三心音

  C.收缩中期喀喇音

  D.Austin-Flint杂音

  E.舒张期哈气样杂音

  F.Graham-Steel杂音

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• 3二尖瓣关闭不全（    ）

  A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

  B.心尖区全收缩期吹风样杂音

  C.胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

  D.胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

  E.胸骨左缘功能性收缩期杂音

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• 4主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到（    ）

  A.舒张期雷鸣样杂音

  B.收缩期吹风样杂音

  C.舒张期叹气样杂音

  D.收缩期喷射性杂音

  E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

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• 5感染性心内膜炎常见的死亡原因是（    ）

  A.心房纤颤

  B.室性心律失常

  C.肺水肿

  D.栓塞

  E.心力衰竭

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• 6引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.草绿色链球菌

  C.柯萨奇病毒

  D.肝炎病毒

  E.霉菌

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• 7患者男性，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.草绿色链球菌

  C.肠球菌

  D.真菌

  E.衣原体

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• 8下列病例最可能的诊断是：男性，70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气急，近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检：半卧位，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导，并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指，肝颈回流征阳性，下肢有轻度凹陷性浮肿（    ）

  A.右室心肌病

  B.限制型心肌病

  C.心尖肥厚型心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.缺血型心肌病

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• 9患者男性，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到3/4收缩期杂音（    ）

  A.肥厚型心肌病

  B.围生期心肌病

  C.致心律失常型右室心肌病

  D.特异性心肌病

  E.不定型的心肌病

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• 10当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过（    ）

  A.小于30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

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