患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（    ）

试卷相关题目

• 1引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.草绿色链球菌

  C.柯萨奇病毒

  D.肝炎病毒

  E.霉菌

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• 2以下病例最可能的诊断是：男性，32岁。2周前突觉胸痛，伴气急不能平卧来急诊，体检：半卧位，心界不大，心率110次/min，有奔马律，胸左缘第3肋间可扪及收缩及舒张期震颤，并可闻及收缩期和舒张期来回性吹风样杂音，P2亢进，两肺有细湿啰音，表现为左心功能不全。其病因诊断为（    ）

  A.室缺伴主动脉瓣脱垂

  B.动脉导管未闭

  C.主动脉瓣双病变

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.二尖瓣脱垂

  F.主动脉窦瘤破裂

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• 3下列病例X线片可见上述哪项表现：男性，70岁。无高血压和高血脂史，近3周来常有胸痛伴气急。心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。心电图为P-R0.28s，完全性右束支阻滞（    ）

  A.心脏中心部位钙化，有明显移动性

  B.冠状沟部呈树枝状钙化影

  C.肺门部位钙化影

  D.心内膜线状钙化影

  E.心肌钙化影

  F.冠状动脉内钙化影

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• 4下列病例可有上述哪项体征：女性，31岁。诊断为二尖瓣脱垂。心尖部除闻及收缩期杂音外，尚可闻及（    ）

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.第三心音

  C.收缩中期喀喇音

  D.Austin-Flint杂音

  E.舒张期哈气样杂音

  F.Graham-Steel杂音

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• 5患者男性，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音，向颈部传导（    ）

  A.肥厚型心肌病

  B.退行性主动脉瓣狭窄

  C.先天性二尖瓣畸形

  D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

  E.室间隔缺损

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• 6下列病例最可能的诊断是：男性，23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V1～V4 T波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性（    ）

  A.右室心肌病

  B.限制型心肌病

  C.心尖肥厚型心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.缺血型心肌病

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• 7患者男性，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大（    ）

  A.肥厚型心肌病

  B.围生期心肌病

  C.致心律失常型右室心肌病

  D.特异性心肌病

  E.不定型的心肌病

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• 8胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过（    ）

  A.小于30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

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• 9男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次/min，可闻及S4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示Vl～5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U/L，CPK-MB30U/L。最可能的诊断是（    ）

  A.急性非特异性心包炎

  B.急性病毒性心肌炎

  C.急性心肌梗死

  D.感染性心内膜炎

  E.肺栓塞

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• 10上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高（    ）

  A.风湿性心包炎

  B.结核性心包炎

  C.化脓性心包炎

  D.急性非特异性心包炎

  E.尿毒症性心包炎

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