男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。要明确诊断，首选的检查方法是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验:红细胞3.0*l012/L，血红蛋白90g/L。最可能诊断为（    ）

  A.慢性浅表性胃炎

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.胃溃疡

  D.早期胃癌

  E.胃息肉

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• 2患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检:气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊可做的检查是（    ）

  A.内镜检查

  B.24小时食管pH值监测

  C.食管测压

  D.上消化道造影

  E.食管滴酸试验

  F.胸片

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• 3患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。为明确诊断应做哪些检查（    ）

  A.胃镜

  B.上消化道造影

  C.腹部CT

  D.心电图

  E.腹部平片

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• 4男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上题检查正常，应进一步做哪一项检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠脉造影

  D.食管24小时pH监测及食管测压

  E.食管测压

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• 5女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。此种病人最适宜体位是（    ）

  A.平卧位

  B.俯卧位

  C.左侧卧位

  D.睡时床头抬高

  E.头低脚高位

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• 6患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。关于萎缩性胃炎正确的有（    ）

  A.与自身免疫反应有关

  B.胃酸正常或轻度降低

  C.可伴有Hp感染

  D.血清促胃泌素正常或降低

  E.易发生恶性贫血

  F.抗壁细胞抗体阴性

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• 7患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者治疗后复査HP是否被根除，至少应停药多长时间（    ）

  A.停药后即复查

  B.1周

  C.2周

  D.4周

  E.8周

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• 8男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（    ）

  A.胃良性溃疡复发

  B.胃溃疡癌变

  C.并发幽门梗阻

  D.穿透性溃疡

  E.复合性溃疡

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• 9男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+)。胄良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（    ）

  A.根据疼痛程度

  B.根据全身情况

  C.根据大便隐血持续阳性

  D.根据内科治疗疗效

  E.根据胃镜与X线钡餐检查

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• 10男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性为明确病因，检查首选（    ）

  A.B超

  B.胃镜检查

  C.下消化道造影

  D.肝功能检查

  E.血尿淀粉酶

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