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案例:男性,25岁,上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是(    )

发布时间:2020-11-13

A.尿红细胞形态分析

B.肾B超检查

C.血清免疫球蛋白测定

D.肾功能检查

E.血清补体成分C3测定

试卷相关题目

  • 1案例:女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常是否使用糖皮质激素取决于(    )

    A.感染是否已经控制

    B.肾组织中是否有新月体

    C.尿蛋白定量

    D.血尿程度

    E.使用止血药

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  • 2案例:女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常确诊后,下述哪项措施对患者最有利(    )

    A.积极控制感染

    B.无治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能

    C.扁桃体切除术

    D.口服雷公藤多苷

    E.使用止血药

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  • 3案例:女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常有关该病的病理诊断,下述哪项叙述不正确(    )

    A.电镜在诊断中没有价值

    B.必须进行免疫荧光或免疫组化检查

    C.光镜下可见系膜细胞和基质增生

    D.肾组织中可能见到新月体

    E.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

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  • 4案例:女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是(    )

    A.肾活检

    B.尿红细胞形态

    C.尿蛋白定量

    D.血IgA测定

    E.抗核抗体(ANA)

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  • 5案例:某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降。下列哪项检查最重要(    )

    A.B超

    B.胸片

    C.肾穿

    D.膀胱镜

    E.肾图

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  • 6案例:男性,25岁,上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。假设IgA肾病已被证实,并查得24小时尿蛋白量为2.8g,下列治疗措施中哪项对患者最有益(    )

    A.口服泼尼松治疗

    B.口服泼尼松及环磷酰胺

    C.口服雷公藤多苷片

    D.使用止血药物

    E.以上都不是

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  • 7案例:女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6~1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μmol/L。最有价值的诊断方法是(    )

    A.尿RBC相差显微镜检查

    B.静脉肾盂造影

    C.X线腹平片

    D.血补体

    E.肾活检

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  • 8案例:女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6~1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为:免疫荧光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜:肾穿刺组织可见36个肾小球,肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润,毛细血管襻严重破坏,18个细胞性新月体,5个细胞纤维性新月体,4个纤维性新月体,肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型,肾间质大片淋巴和单核细胞浸润,小动脉管壁增厚,诊断为(    )

    A.急性肾小球肾炎

    B.新月体性IgA肾病

    C.Ⅰ型急进性肾小球肾炎

    D.Ⅱ型急进性肾小球肾炎

    E.IgA肾病伴新月体形成

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  • 9案例:女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6~1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μmol/L。如果24小时尿量为1500ml,首先应给予哪些治疗(    )

    A.血浆置换

    B.甲基强的松龙冲击

    C.环磷酰胺冲击

    D.血液透析

    E.ACEI+ARB

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  • 10案例:女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6~1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L,Cr降至180μmol/L,复査24小时尿蛋白定量2.7g,继续给予哪些维持治疗(    )

    A.1mg/kg强的松口服

    B.甲基强的松龙冲击

    C.环磷酰胺冲击

    D.ACEI+ARB

    E.中药治疗

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