位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学内分泌学习题41

患者,男性,62岁,因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊,查体可见足趾关节红、肿,按压后疼痛,双手背指间关节、耳廓有突起,皮肤菲薄,溃破后排出白色粉末状的物质,红细胞沉降率60mm/h。该患者最可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.创伤性关节炎

D.化脓性关节炎

E.结核性关节炎

试卷相关题目

  • 1男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P100次/min,甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是(    )

    A.一致性增高并伴高峰前移

    B.T3、T4降低与131I率增高相分离

    C.T3、T4增高与131I率降低相分离

    D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

    E.一致性降低

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  • 2女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/min,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。上述检查最可能出现的异常是(    )

    A.WBC增高,T3、T4增高

    B.ESR明显增快,T3、T4增高,甲状腺摄131I率明显降低

    C.TGAb、TPOAb强阳性,T3、T4增高

    D.TSAb阳性,T3、T4增高,TSH降低

    E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移,TSAb阳性,T3、T4增高

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  • 3患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。出现这种情况的原因可能是(    )

    A.甲状旁腺切除不彻底

    B.误将甲状腺切除导致

    C.甲状旁腺切除过多,出现了甲状旁腺功能减低

    D.特发性甲状旁腺功能减低晚期发病型

    E.营养不良

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  • 4女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/min,心率50次/min,腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是(    )

    A.脑脊液检查

    B.麻醉药血浓度测定

    C.血红蛋白

    D.血清T3、T4、TSH测定

    E.血细菌培养

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  • 5男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。首选治疗方案应为(    )

    A.抗甲状腺药物

    B.手术

    C.放射性碘

    D.先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗

    E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

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  • 6女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/min,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能(    )

    A.低钠,低钾血症

    B.ALT(GPT)64U/L

    C.低蛋白血症

    D.尿酮体(+)

    E.FT3↑、FT4↑、TSH↓

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  • 7女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。对此患者来说,下列哪项检查最有意义(    )

    A.TT3、TT4、TSH测定

    B.FT3、FT4、TSH测定

    C.甲状腺吸碘率测定

    D.TSH受体抗体的测定

    E.TGAb、TPOAb测定

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  • 8中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。药物治疗首选(    )

    A.他巴唑

    B.复方碘液

    C.糖皮质激素

    D.普萘洛尔(心得安)

    E.丙基硫氧嘧啶

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  • 9女性,38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,质硬韧,表面欠均匀,无压痛,未闻及血管杂音,心率100次/min,律齐,皮肤略潮湿,双手细微震颤(±)。患者FT312.5pg/L,FT430.1pg/L,TSH 2.1pU/ml,在做临床处理时,下列哪项考虑是正确的(    )

    A.Graves病,应开始抗甲状腺药物治疗

    B.不能除外甲状腺肿瘤,应施行手术

    C.可能为单纯性甲状腺肿,立即补充碘剂

    D.为桥本甲状腺炎,应进一步检查

    E.是亚急性甲状腺炎,应立即口服泼尼松

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  • 10女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbA1C 12.1%。有关糖尿病的诊断,下列哪项可能性最大(    )

    A.2型糖尿病

    B.1型糖尿病

    C.营养不良相关性糖尿病

    D.继发性糖尿病

    E.应激性高血糖

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