位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学内分泌学习题31

患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。经检查血糖26.8mmol/L,尿酮(++++),以下哪种原发疾病可能性最大(    )

发布时间:2020-11-13

A.LADA

B.甲亢

C.应激性高血糖

D.营养不良相关型糖尿病

E.肥胖症

试卷相关题目

  • 1女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。治疗选择(    )

    A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

    B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

    C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

    D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

    E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

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  • 2男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率180μg/min,WBC 0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。病期(    )

    A.高滤过期

    B.间歇性蛋白尿期

    C.微量白蛋白尿期(早期肾病)

    D.临床肾病期

    E.尿毒症期

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  • 3男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗(    )

    A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

    B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

    C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

    D.输碳酸氢钠+普通胰岛素

    E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

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  • 4男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊,应选择下列哪组检查(    )

    A.血浆渗透压,血糖、血酮、血pH

    B.血糖,Cr,BUN

    C.血糖、血酮

    D.血浆胰岛素水平

    E.血钠、血糖、血肌酐

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  • 5女性,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断(    )

    A.血糖、头CT

    B.尿糖、尿酮

    C.血气分析

    D.微量血糖测定

    E.尿常规

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  • 6患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无发绀,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。经检查后血气分析提示pH7.30,PCO272mmHg,PO259mmHg,HCO3-升高,考虑该患者存在(    )

    A.急性呼吸性酸中毒

    B.慢性呼吸性酸中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.过度通气

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  • 7患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺呼吸音清,血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,PCO238mmHg,PO280mmHg,BE-16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌肝421μmol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。患者存在哪种酸碱失衡(    )

    A.呼吸性酸中毒

    B.代谢性酸中毒

    C.呼吸性碱中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.以上都有

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  • 8男性,55岁,身高172cm,体重80kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大,心率108次/min,血压140/70mmHg,双手细微震颤(-)。为了进一步明确诊断,应做哪些实验室检查(    )

    A.糖基化血红蛋白测定

    B.胰岛素及C肽测定

    C.24小时尿VMA测定

    D.OGTT

    E.甲状腺功能测定

    F.甲状腺吸碘率测定

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