女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPG6.7mmol/L，尿糖（±)。如何制定每日总热量（    ）

试卷相关题目

• 1中年女性，有糖尿病史，高热，肾绞痛、血尿3日，尿蛋白（++)、尿糖（+++)，尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断应考虑（    ）

  A.糖尿病

  B.糖尿病肾病

  C.糖尿病合并感染

  D.糖尿病合并肾盂肾炎

  E.糖尿病合并肾乳头坏死

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• 2女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性，诊断应考虑（    ）

  A.感染性休克

  B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

  D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  E.乳酸性酸中毒

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• 3最常见的垂体肿瘤为（    ）

  A.ACTH瘤

  B.TSH瘤

  C.PRL瘤

  D.GH瘤

  E.FSH/LH瘤

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• 4对于垂体瘤下列哪项不正确（    ）

  A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素

  B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤

  C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术

  D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常

  E.垂体PRL瘤首选手术治疗

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• 5垂体大腺瘤是指（    ）

  A.直径大于10cm的肿瘤

  B.直径大于10μm的肿瘤

  C.直径大于5cm的肿瘤

  D.直径大于10mm的肿瘤

  E.直径大于5mm的肿瘤

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• 6女性，55岁。糖尿病史10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-)。下列哪项是最可能的诊断（    ）

  A.糖尿病并发脑血管意外

  B.糖尿病性神经病变

  C.糖尿病性感觉神经病变

  D.糖尿病性自主神经病变

  E.糖尿病微血管病变

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• 7患者40岁。1型糖尿病22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿，空腹血糖5~6mmol/L，尿蛋白（++~+++)，Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为（    ）

  A.每日1.0g/kg

  B.每日0.8~1.2g/kg

  C.每日1.0~1.2g/kg

  D.每日0.6g/kg

  E.每日0.2g/kg

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• 8患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮（++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（    ）

  A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注

  B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素

  C.补液加小剂量静脉注射胰岛素

  D.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注

  E.小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

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• 9男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8/5.3kPa(60/40mmHg)，HR112次/min，血糖16.1mmol/L，ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的（    ）

  A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

  B.可能是应激性高血糖，可不用处理

  C.可皮下注射短效胰岛素，每日3次

  D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药

  E.可口服二甲双胍

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• 10男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片，苯乙双胍（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa(60/40mmHg)，HR124次/min，尿糖（++)，尿酮（±)，血糖12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（    ）

  A.心衰合并脑缺氧

  B.乳酸性酸中毒

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

  E.糖尿病合并急性脑血管意外

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