案例:患者男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,血肌酐766μmol/L,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,高分解代谢,诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施最重要的是( )
发布时间:2020-11-13
A.透析
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛
试卷相关题目
- 1案例:患者男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,血肌酐766μmol/L,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,高分解代谢,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急透析的辅助检查指标是( )
A.血肌酐水平
B.肾脏B超
C.高血钾及心电图显示T波高尖
D.血气分析pH
E.血钙磷测定
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,血肌酐766μmol/L,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,高分解代谢,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急透析的体征是( )
A.贫血程度
B.有无急性左心衰竭
C.有无过度通气现象
D.创伤严重程度
E.有无骨折
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。查体:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。实验室检查:尿液检查蛋白(++),红细胞20〜25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr320μmol/L,血钾6.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,抗O滴度1∶200。眼底检查动静脉轻度交叉压迹。通过治疗病情好转,预计患者恢复得最慢的是( )
A.肾血流量
B.肾小球滤过率
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.高钾血症
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。查体:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。实验室检查:尿液检查蛋白(++),红细胞20〜25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr320μmol/L,血钾6.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,抗O滴度1∶200。眼底检查动静脉轻度交叉压迹。此时应予以的最佳排钾措施是( )
A.透析治疗
B.使用碱剂
C.使用利尿剂
D.使用钙盐
E.使用胰岛素和葡萄糖
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。查体:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。实验室检查:尿液检查蛋白(++),红细胞20〜25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr320μmol/L,血钾6.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,抗O滴度1∶200。眼底检查动静脉轻度交叉压迹。本例最可能的诊断是( )
A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.急进型高血压
D.急性肾炎伴急性肾衰竭
E.尿毒症
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者男性,30岁,2个月前诊断为IgA肾病,血肌酐70μmol/L。2天前出现腹泻,每日7〜9次,至医院就诊,查血肌酐120μmol/L。该患者考虑诊断为( )
A.慢性肾功能不全
B.急性肾损伤1级
C.急性肾损伤2级
D.急性肾损伤3级
E.无急性肾损伤
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男性,30岁,2个月前诊断为IgA肾病,血肌酐70μmol/L。2天前出现腹泻,每日7〜9次,至医院就诊,查血肌酐120μmol/L。为明确肾前性或肾实质性,以下检查非必需的是( )
A.尿电解质
B.尿尿素氮和肌酐
C.血和尿渗透压
D.尿比重
E.血气分析
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男性,30岁,2个月前诊断为IgA肾病,血肌酐70μmol/L。2天前出现腹泻,每日7〜9次,至医院就诊,查血肌酐120μmol/L。以下何种指标符合肾前性ARF( )
A.尿钠/尿钾小于1
B.尿钠/尿钾大于1
C.尿渗透压小于250mOsm/(kg·H2O)
D.尿比重小于1.012
E.尿钠大于20mmol/L
开始考试点击查看答案